Talaarawan ng isang sakit

Ito ay ngayon oras upang isulat ang tungkol sa na kinakailangan seremonya ng pagpasa - ang unang pamamalagi sa ospital. Akala ko ito ay isang amihan. Mga ospital ay isang pangalawang tahanan para sa akin. Ako na ginugol ng isang magandang bahagi ng nakaraang dalawampung taon sa ospital. At ako ay nakita ang aking sariling mga pasyente gawin masyadong mahusay sa Rituxan, ang isa pang monoclonal antibody na ginagamit para sa lymphomas. Ngunit ang ospital at ang aking paggamot ay mahirap para sa akin kaysa sa ako imagined. Nauunawaan ko nang higit pa kaysa kailanman ang pagnanais ng ilang ng aking sariling mga pasyente upang pumunta sa bahay at muli upang maging isang tao. Ako halos isang buwan sa likod sa aking kuwento. Ang mga pista opisyal, karamdaman, at isang tiyak na halaga ng pagkabahala makipagsabwatan upang panatilihin sa akin ang layo mula sa computer. Kaya umupo ako down na ngayon upang isulat ang bago sa ilan sa ang mga alaala na humawa o maging bigti sa pamamagitan ng fears.
Kaya sa Martes, isang linggo lamang bago Christmas, na aking pinasok sa ospital. Mangyaring sariwain sa alaala ang maliit sirko ng pagkalito kapag sinubukan kong nakarehistro sa ospital para sa aking byopsya. Oras na ito kami ay nagtanong sa pamamagitan ng aking doktor na mag-ulat sa ospital sa 7:30 AM. Patak ako ng Tish sa pinto habang siya ng mga parke sa malayong garahe. Diskarte ko ang parehong impormasyon desk upang mahanap ang parehong resepsyonista na consults ang parehong tumpok ng mga listahan ng clipboard sa, siyempre, ang parehong resulta - walang "Dennis Pyritz". Siya nagsimulang paggawa ng kanyang mga tawag sa telepono. Pa rin ako nakatayo sa mesa kapag Tish pagdating sa mula sa paradahan ng kotse. Tish ay may kahit na mas mababa pasensya kaysa sa gagawin ko sa ganoong bagay. Predictably huli namin ay steered sa pamamagitan ng sa registration. Sila sabihin sa akin ang numero ng aking kuwarto at siguruhin sa akin na ako sa oncology unit (Aalis ako walang pagkakataon).
Dumating kami sa ikapitong palapag at sundin ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng bilang ng aking kuwarto. Ang mga nars sa desk ay palakaibigan ngunit umamin cheerfully na sila ay walang ideya na sila ay nakakakuha ng isang pagpasok. Aking nars, Debbie, ay tila na maging nars ng bayad para sa shift. Ang aking kuwarto ay isang magandang sukat para sa isang ospital, pribadong bilang befits ng isang tao na may isang diyagnosis ng kanser, at may isang mahusay na view ng interstate highway na tumatakbo sa pamamagitan ng lungsod, curving sa paligid upang ipakita ang mga unibersidad medical center lampas.
Dr. Markham ay nagpapakita ng hanggang sa ilang sandali maaga. Dagli-usapan namin ang aking pagtatapos ng linggo at siya Sinusuri akin. Pagkatapos sabi niya na siya misspoke ang tungkol sa CamPath protocol. Ito ay nangangailangan ng paggamot tatlong araw sa isang linggo, hindi sabay. Na ako ay nagsimula sa magtaka tungkol sa pagkatapos ng pagbabasa ang CamPath na protocol sa ang Berlex na website at pakikipag-usap sa Monica, ang aming pharm D sa Komunidad. Ang maliit na katunayan na ito ay lubhang makaapekto sa takbo ng aking buhay para sa susunod na tatlong buwan, epekto ito ng higit pa sa katotohanan kaysa ako, isang birhen kanser pasyente, maaari kasalukuyang isipin.
Sa prescience Ray nagsasabi Tish "Ang iyong asawa ay magkano sicker kaysa sa hitsura niya ngayon. At pagkatapos ng paggamot ay siya tumingin magkano sicker kaysa sa aktwal na siya ay. "
Ako mabilis tumira sa, pagpili sa magsuot oncology nursing t-shirts at mga pajama bottoms sa ospital sa halip ng mga mas tradisyonal, bukas-sa-ang-likod na toga. Ang aking mga mahahalagang bahagi ng katawan ay kinuha. Na subukan ko upang malaman ang mga pangalan ng mga tauhan. Ko sa Debbie malaman na ako ng isang oncology nars. Ko magtanong sa kanya kung ano siya alam tungkol sa aking sakit at kung sakaling siya ay nagbigay CamPath. Hindi ako nagulat na siya alam ng kaunti tungkol sa alinman. Ako handa para sa. Dinala ko kasama ang aking sariling mga lilang dry-burahin marker. At bang sapat na mayroong isang malaking puting board ng pagmamarka sa aking kuwarto. Ko bang burahin at ilipat ang aking mga tanda mahahalagang bahagi ng katawan sa isang itaas na sulok. Ko pagkatapos ay punan ang board sa isang balangkas tungkol sa CLL, T-cell kumpara sa B-cell sakit, ang papel ng mga monoclonal antibodies, mga pangunahing epekto ng CamPath, na may ilang mga mas maliit ngunit ang mga kagiliw-giliw na mga katotohanan na thrown in, tulad ng ang katunayan na CamPath ay manufactured sa Alemanya sa recombinant DNA technology na paggamit ng mga ovaries ng mga Tsino hamsters.
Ang mga pagsisikap upang turuan ang aking mga tagapag-alaga maghatid ng kanilang inilaan layunin ngunit din, bilang Debbie admits, may posibilidad upang takutin ang mga ito. Banal na panata ko upang subukang maging mas mababa ang key, bagaman hindi, bilang mo basahin, laging matagumpay. Ang dugo ay inilabas at paghihintay ay nagsisimula. Doktor order na kailangan upang maproseso, parmasya ang aabisuhan, ang yunit pharm D ay kailangang suriin ang aking mga taas at timbang (bagaman ang ang dosing may CamPath ay hindi nag-iiba sa ibabaw ng katawan bilang ay totoo ng tradisyunal na chemotherapy). Namin ang lahat ng malaman na ang aking doktor gustong CamPath ang nagsimula sa lalong madaling panahon. Sa paanuman mga physicians kalimutan kung ano ang nars alam - na ironically ospital ay maaaring maging kabilang sa mga mas mabagal, mas napakabigat ng institusyon.
Kaya maghintay namin minsan pa. Pagkatapos ko ay iniharap ang aking clinical katauhan sa lahat, madilim mga fears bumalik sa tahimik ng kuwarto. Lang ako nakapako ang window sa highway. Tish ay nagtatanong sa akin kung ano ang ako iniisip. Ako tumugon na ang aking isip ay lamang libot. Siya gumagalaw sa kama, sensing na ang aking nag-iisip ay madilim. Siya ay nagsasabi sa akin na kailangan ko upang maaaring makipag-usap sa kanya. Kapag siya nagtatanong kung ano ang natatakot ko karamihan, ang mga luha dumating agad sa aking mga mata at ako tumugon ang "Namamatay na masyadong lalong madaling panahon." Tish ay nagsasabi sa akin na alam niya na kung ano ako ay pakiramdam. Sinabi niya na siya ay takot masyadong. Pakiramdam ko biglang hinalinhan. Ako ay sinusubukan upang maprotektahan ang kanyang, pagtatago mula sa kanyang impormasyon tungkol sa aking pagbabala. Habang aming session ng pagsusuri sa Markham ko ay sinubukan na magsalita obliquely tungkol sa pagbabala. Ngunit ang graveness ng sakit na ito ay hindi nakatakas Tish. Namin talked para sa isang habang ang tungkol sa struggling na may kamalayan na ito. Liwanag ilang ay dumating sa aking personal na kadiliman.
Panghuli sa paligid ng tanghalian kami ay handa na. Debbie ay maglagay ng asin na rin sa likod ng aking kamay na may lamang isang "stick" o pagtatangka. Unang makuha ko Tylenol, pagkatapos ng isang IV drug na tinatawag na Zofran kung saan ay maiwasan ang pagduduwal. Ang Zofran ay nabibilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na 5 HT3 mga antagonists iyon ay kaya epektibo na pagkatapos ng kanilang pagpapakilala sa kalagitnaan mula sa siyamnapu hanggang sa siyamnaput siyam, sa ospital admissions para sa chemotherapy nahulog precipitously. Susunod Nakatanggap ako ng 25 mg ng sa IV Demerol, ang gamot na pampamanhid pangpawala ng sakit na kung saan ay dapat din upang makatulong na pigilan ang mga kahirapan (shakes) at panginginig. Pagkatapos Nakatanggap ako 50 mg ng IV Benadryl. 25 tablets ng mg Benadryl ay ngayon ibinebenta over-the-counter para sa histamine reaksyon sa mga tulad na mga kaganapan bilang mga stings pukyot, halaya isda stings, yedra at sunog ng araw. Ang 25mg dosis ay din ang karaniwang magkakasama sa malamig na "gabi", trangkaso, at mga paghahanda ng sakit ng ulo bilang ito induces pagtulog.
Ang ilan sa aming mga pasyente tila upang tamasahin ang subjective, "narkotikuhin" epekto ng parehong gamot. Siyempre ako ay hindi sa sakit. Ngunit ako dito upang magpatotoo na personal ko hindi gusto ang epekto. Ako ay pakikipag-usap sa Tish at Debbie. Kuwarto ang nagsimula sa pag-inog, ang aking mga eyelids nadama mabigat, at ang aking mga salita na nagsimula sa mang-insulto at lumapot. Kami ay naglalaro Rachmaninoff ng Vespers sa nabibitbit CD kaya aking kuwarto nadama tulad ng isang kumbento sa gabi panalangin, lalo na ibinigay ang aking narkotikuhin estado.
Ang aking CamPath ay makapagsimula. Ito ang aking unang ng tatlong incremental doses - 3 mg lamang. Na Debbie Sab dutifully sa aking kuwarto, nagtatrabaho sa kanyang charting at pagtatala aking mga mahahalagang bahagi ng katawan Palatandaan bawat labinlimang, pagkatapos ay sa bawat tatlumpung minuto. Ang aking normal na mababang presyon ng dugo ay nahulog lamang ng kaunti, walang mag-alala tungkol. Sinabi niya sa akin na ang aking oncologist ay tinatawag upang suriin sa aking reaksyon sa CamPath. Pagkatapos ng oras na siya ay kinakailangan upang suriin sa ang natitirang bahagi ng kanyang mga pasyente. Sa ilang mga punto ng ipon ko doon sa napakaligaya pagkawalang-timbang, ako ay nagsimulang pakiramdam ng isang kakaibang panloob panginginig ng boses, isang halos elektrikal kurso panlasa sa pamamagitan ng aking dibdib at tiyan, madaya sa unang pagkatapos ay ang pagtaas sa lakas. Ay hindi ako sigurado kung ano ito ay, ngunit sinabi ko sa Tish ang "gusto mong mas mahusay na tumawag Debbie."
Debbie ay sa tanghalian ngunit nars isa pang dumating in Sa pamamagitan ng oras na ito ang aking limbs ay nagsimula sa panginginig, at pagkatapos ay iling, progressing sa kasidhian hanggang ito ay tila ang aking buong katawan ay darating off ang kama. Alalahanin sinusubukan ko upang ipaalala ang mga nars na CamPath ay sa linya at na siya ay kailangan upang mapera ang linya bago pagbibigay sa akin ng karagdagang Demerol at Benadryl. Na siya ay pagguhit ang asin flushes, isa para sa bago at isa para sa pagkatapos. Siyempre sa akin ang prosesong ito ay tila na kumuha nang permanente. Ang Tish ay sa aking kama, pakikipag-usap sa akin. Siya ay may hawak sa akin at ako imagined na siya ay may hawak sa akin down baka manginig ko ang off ang kama. Katunayan siya ay upang makatulong na hawakan ang aking kanang braso at kamay down na kaya na nars ay maaaring itulak ang dalawang gamot. Dahan-dahan, hindi mabilis sapat para sa akin, ang isang alon ng mainit-init pagkatuliro nahulog higit sa akin. Sa pamamagitan ng oras na ito Debbie ay nagbalik mula sa tanghalian at sa aking kuwarto. (Ito ay isang karaniwang bumiro sa mga nars na kapag sinasabi mong "Aalis ako para sa tanghalian, ang aking mga pasyente ay dapat na multa." Ito ay hindi palaging kaya.) Tish reminds sa akin na pagkatapos ng mga kahirapan sa wakas hupa, ako binuksan ang aking mata at sinabi na siya at Debbie "Kailangan ko ng Halik mula sa isa sa inyo." Tish volunteered. Mamaya siya ay namamalagi sa tabi ako sa kama ko matulog off ang draining epekto ng lahat ng mga droga at epekto. Ang huli hapon ng araw ay golden at ay streaming sa pamamagitan ng window ng larawan at sa kabuuan sa amin sa kama. Tish mamaya sabi na ito ang kanyang pinakamahusay na memory ng sa ospital. Ang aking katawan at isip nadama incapacitated. Kaya ito ay CamPath.
Nadama ko medyo narkotikuhin ang natitirang bahagi ng araw. Ako ay hindi kumain magkano hapunan. Tish at pinapanood ko ang TV sa ang madilim. Siya ay struggling na may kulang sa magpalipas ng gabi. Ito ay isang mahirap na araw para sa akin ngunit hindi isang krisis. Kaya ko sinabi sa kanya na Gusto ko ang lahat ng karapatan at na kailangan niya ang kanyang pahinga. Ito ay payo na bigyan ko ang mga pamilya sa lahat ng oras. Pumunta sa bahay at maging panatag na ko alagaan ang taong mahal mo.
Bilang siya pakaliwa, Narinig ko ang tinig sa ang hall. Jan at Lisa, ang aking orihinal at ang aking mga pangalawang manager sa ang yunit ng oncology, ay dito upang bisitahin. Tish nadama mas mahusay na tungkol sa Aalis. Ito ang mga kaibigan at kasamahan na ko kilala sa loob ng labinglimang taon ngunit hindi mo makita madalas hangga't sila ay nawala sa iba pang mga direksyon ng karera. Ngunit ito ay ang mga uri ng mga relasyon na nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng karapatan up kung saan ka tumigil, kahit na hindi mo pa nakita ang bawat isa para sa buwan. Dinala sila ang Christmas CD bilang regalo. Ito ay isang mainit-init na pagbisita.
Ako slept fitfully, patuloy na kamalayan ng kulang na bantayan ang aking IV site, hindi komportable sa ang electric kama, hindi iniisip na humingi ng isang tao upang ikulong ang aking pinto. Ako ay hinalinhan ngunit pagod kapag umaga dumating.
Debbie ay ang aking nars muli. Tish nakatulong sa akin na tumagal ng isang shower. Pagkatapos namin walked ang bulwagan. May ay isang solaryum sa sahig na may magandang view ng cityscape. Ko bang ilagay ang sariwang linens sa aking kama dahil na tila mas karaniwan sa akin kaysa sa ibang tao na gawin ito. Na magboluntaryo ko, kalahati malubhang, upang makatulong na gumawa ng mga kama o mangolekta ng mga trays almusal mula sa iba pang mga pasyente.
Ray ay dumating at sinabi na ang aking reaksyon sa pagbubuhos ay, siyempre, inaasahan at dapat pahupain at mawala sa ilang mga higit pang paggamot. Pagkatapos siya inihayag kung ano ang tila sa isang pang-araw-araw na malaking piraso ng masamang balita. Siya ay magpatakbo ng isang CMV titer na positibo. Ang CMV ibig sabihin para sa cytomegalovirus. Karamihan ng populasyon ay subukan ang positibong para dito. Ngunit ako, sa aking kapansanan sa T-cell immune system, am dangerously mahina laban sa CMV impeksiyon. Karamihan tulad ng mga taong may AIDS, ako ang mananagot para sa CMV-kaugnay na pagkabulag, hepatitis at pneumonitis na. Katunayan ang namamahagi ng doktor sa amin na karamihan sa mga tao sa aking sakit ay mamatay mula sa CMV. Siya ay tumakbo sa isa pang dami pagsubok CMV, isang Di-gene pagsubok na nangangailangan ng isang nakakahawang sakit sa manggagamot upang maayos na kahulugan. Siya ay ayusin para sa isang kumunsulta mamaya.
Ngayon ang aking CamPath dosis ay upang madagdagan sa 10 mg. Bawal na gamot ang dating. Ako ay ibinigay ng aking pre-gamot pagkatapos ko floated layo. Na ako ay tinanong Debbie ang mga flushes inilabas up at handa na upang sa kaganapan ng isa pang reaksyon hindi ko na kailangang maghintay. Maaari kong marinig Tish at Debbie pakikipag-usap magkasama. Debbie ay nakatuon sa may-asawa at sensed katatagan at isang kahulugan ng pagbabahagi sa Tish at ang aking relasyon. Musika gumaganap sa background. Ang susunod na bagay na alam ko ang Debbie ay disconnecting ang IV at nagsasabi sa akin na pagbubuhos ay higit. Aking lagnat ay up at pakiramdam ko ay mahina at nahihilo ngunit walang mga kahirapan o panginginig. Akala ko na ako ay ito ginawa. Ngunit ito ay ang mga linggo bago ko muli escaped paggamot na walang ang panginginig at kahirapan.
Dapit-hapon Dr sa Judy Streit, ang aking bagong nakahahawang sakit doktor, ipinakilala sarili. Ako ay talked sa mga nars tungkol sa kung sino ang magiging mabuti at ang kanyang pangalan ay nabanggit. Na siya ay sa parehong pagsasanay na may nakahahawang sakit doktor na ko collaborated sa sa nakaraang dekada, Steve Norris at Bob Baker. Ipagpalit namin card. Judy tumatagal ang aking medikal na kasaysayan at gumaganap ng isang pisikal na eksaminasyon. Siya pagkatapos ay nagpapaliwanag na ang CMV sa "Digene" pagsubok ay nagpakita sa akin sa mababang positibong hanay. Gusto niya bang subukan muli sa akin sa umaga at pagkatapos ay sa bawat dalawang linggo.
Kung ang numero ng ay nakataas bukas, ay siya nais upang simulan ang sa akin sa isang anti-viral gamot na tinatawag na Ganciclovir, marahil simula ng Christmas Eve. Gamot na ito ay dapat na ibinigay IV dalawang beses sa isang araw upang Gusto ko kailangan ng isang pag-aalaga ng nars ng bahay. Ito ay medyo mapang-uyam sa paligid veins kaya kailangan ko upang makakuha ng isang PICC linya, isang pansamantalang linya na IV ipinasok sa aking braso at may sinulid sa isang malaking ugat malapit sa aking puso, ang nakalalamang na vena cava o SVC. Ang linyang ito ay maaaring manatili sa para sa 6 - 12 buwan Magandang balita - maaari ba akong magkaroon ng labs iginuhit mula sa dito at maaaring natanggap hinaharap mga doses CamPath sa pamamagitan ng Masamang balita - ito ay nagdaragdag ang aking pagkakataon para sa impeksiyon.
Ganciclovir ay isang malakas na gamot na may potensyal na mapanganib na epekto. Ito ay cytotoxic, tulad pinaka tradisyonal chemotherapies at kaya poses panganib ng kalusugan sa tao halo at pangangasiwa ito. Sa tao matanggap ang gamot ay maaaring maging sanhi ng bato kabiguan, malalim at minsan hindi maaaring pawalang-bisa neutrapenia (neutraphils ay ang iba pang bahagi ng kailangang-kailangan ng aking immune system, ang pangunahing bahagi na talagang gumagana upang protektahan ako ngayon), aresto para puso, atake serebral, pancreatitis, sundalo dinudugo , at isang string ng iba pang mga kondisyon, kabilang ang ironically, lukemya at lymphoma. Ang pagsubok ay tumatakbo sa Biyernes. Judy instructs sa akin tumawag sa opisina ng hapon ng Biyernes at upang sabihin sa kanyang mga tauhan na kailangan nila sa pahina sa kanya sa mga resulta ng pagsubok. Ito ay kung ano ang kailangan ko - ng mga bagong mag-alala tungkol sa, isang bagay na tatak sa akin bilang higit pa at mas umaasa sa mga medikal na system.
Tish na gabi at kinuha ko ang aming lakad sa paligid ang yunit. Solaryum ay masyadong malamig upang manatili sa para sa mahaba. Ang silid-pahingahan ng bisita, gayunpaman, ay naglalaman ng isang buong kusina, isang buhay na kuwarto na may pagkalaki-laki piano at ilang mga couches. Ako ay pagod kaya Sab namin ang down na nag-iisa sa madilim sa isa ng ang couches. Talked namin tungkol sa aming mga bata at kung paano sa diskarte sa pakikipag-usap sa kanila tungkol sa aking sakit. Pakiramdam ko ay ganap na hindi handa sa makitungo sa mga ito. Ang lamang-iisip ay nagdudulot ng mga luha. Sinasabi ko sa aking mga pangangailangan sa pakiramdam na kami ay handa financially. Magkano seguro sa buhay ko? Paano ang tungkol sa isang pormal na huling na kalooban at testamento? At may mga kaya maraming mga bagay na kailangang gawin sa bahay. Namin malutas upang tumingin sa mga bagay na ito. Pakiramdam ko ang ilang mga kahulugan ng mga kaluwagan sa pag-usapan ang mga isyung ito.
Tish insists sa paggastos ng gabi. Ang aking kapatid na babae, Barbarann ​​ay mamalagi sa aming bahay tatlong araw na ito upang makatulong sa pag-aalaga para sa aking 104 taon gulang na lola. Ang mga nars sabihin na mayroon sila ng higaan ngunit na ito ay hindi masyadong kumportable. Ang kutson ay isa ng ang pinaka hukluban kailanman nakita ko na. Tish sinusubukang ito at sabi na ito feels tulad ng siya ay namamalagi sa ng Springs kahon nang walang padding.
Ang aking gabi nars, Kelly, dumating in ko sa kanya makilala at bigyan ang kanyang isang yakap (mga hugs dumating unnaturally mas madali sa akin sa mga araw na ito). Nagtrabaho siya para sa isang mahabang oras sa aking ospital. Nakatagpo ako ng isa pang tulad nars, Michelle, sa paghahalili ng araw. Ako ay manager para sa pareho ng mga ito. Ito ay nagsisimula sa pakiramdam ng mas tulad ng bahay.
Marie dumating upang bisitahin, nadadala regalo - isang malaking pinalamanan Teddy puti at isang tsokolate mga malta ang panlasa katangi-tangi. Ako mag-anyaya sa kanya upang manatili sa panoorin ang "West Wing" sa TV sa amin. Pagkatapos siya umalis Tish sinubukang gumawa ng sarili kumportable sa ang panhilig. Nagtatapos sa huli siya sa kama sa akin. Kong matulog para sa isang habang ngunit na gumulantang maaga sa umaga at ilipat sa ang panhilig sarili. Bilang ito ay nagiging liwanag at ang paghahalili ng araw dumating, Tish nais sa kalakalan ng mga lugar upang ito ay hindi tumingin bilang kung siya ay kicked ako sa kama. Siya ay makakakuha ng sa panhilig at nadiskubre sa halip unpleasantly na ako ay may sweats gabi at ay puspos ng sheet na sakop ang panhilig.
Sa ikatlong at huling araw ko ay may isang bagong nars na pagsasanay ng isang bagong tinanggap LPN. Sila ay parehong tila gandang. Pumunta ko sa pamamagitan ng aking pang-araw-araw na paliguan at kama-paggawa ng gawain, at pagkatapos ay kumuha ang aking umaga lakad sa paligid ang yunit sa Tish. Pakiramdam ko ay weaker at lumakad nang mas mabagal kaysa sa kapag ako ay dumating sa Martes. Binisita kami sa umaga ng isang dietitian, habang patuloy ko na mawalan ng timbang dahil sa mahirap ganang kumain, at sa pamamagitan ng social worker. Sa isang tunay na kabuktutan kung ano ang mayroon kami parehong nakaranas ng tunay na misyon ng panlipunan trabaho upang maging (Tish ay naging isang panlipunang manggagawa para sa dalawampu't-limang taon), ito panlipunang manggagawa introduces sarili at pagkatapos ay kamay sa Tish isang labindalawang application pahina para sa isang $ 500 tulong bigyan mula sa lukemya at Lymphoma Society. Nagpapaliwanag buong kapurihan niya na gusto nilang makipag-ugnay sa mga pamilya ng mga bagong masuri leukemics sa lalong madaling panahon upang ipakita ang mga ito sa application na ito. Siya nagbibigay Tish card kanyang pagkatapos ay umalis sa kuwarto. Ito ay isang social interbensyon trabaho na nangangailangan ng isang tao na may isang Masters degree na?! Walang pagtatasa ng pinansiyal na pangangailangan, damdamin at isip support system, buhay at sitwasyon ng bahay, kailangan para sa matibay na medikal na kagamitan o pangangalaga ng bahay. Sa pagbabasa ng application linggo mamaya, malaman namin na dapat namin dissuaded mula sa nag-aaplay para sa mga pondo maliban kung kami ay talagang sa katakut-takot kailangan ng mga pondo mapagkukunan ay limitado.
Ng doktor ay hindi dumating hanggang sa huli sa umaga, na pushes pabalik ang aking paggamot dahil siya ay sumusulat ang CamPath mga order ng araw sa pamamagitan ng araw. Ako ay ibinigay aking mga premeds at kuwarto ang nangangala dahan-dahan. Nars ang sinabi sa akin na siya ay konektado ako sa labinlimang paa sa patubigan na naglalaman ng 40 cc ng asin paghahanda likido. Sinabi niya na ang aking paggamot ay kinakailangan upang gawin sa dalawang oras upang siya ay naidagdag na sa 40 cc sa 100 cc ng CamPath. Ito ay ginawa ng 140 cc na hinati sa pamamagitan ng dalawang oras, na nagreresulta sa pagkalkula ng isang rate ng 70 mg bawat oras.
Ako nodded ngunit ito ay hindi tila masyadong tama, kahit sa aking sira utak. LPN ang itinatago track ng aking mga mahalagang palatandaan. Ngunit ang mas Akala ko tungkol sa paraan ng pagkalkula na ito ang mas ako ay naging kumbinsido na ito ay may depekto. Nalutas ko na makipag-usap sa nars kapag ang susunod na siya ay dumating in Sa pamamagitan ng pagkatapos na ito ay halos isang oras sa pagbubuhos. Ako apologized para sa pagtatanong at pinapayagan na ako ay narkotikuhin. Subalit sinabi ko na ito tila sa akin na 40 cc ay tumagal ng higit sa tatlumpung minuto upang mahawahan. Pagkatapos na ang aking CamPath ay lamang magkaroon ng mas mababa kaysa sa 90 minuto sa humawa, hindi ang dalawang oras na inirerekomenda sa pamamagitan ng protocol. At ang rate ng 70 cc sa bawat oras ay 40% na mas mabilis kaysa sa ako ay nakakakuha, 40% na mas mabilis kaysa sa kinakalkula sa pamamagitan ng ang parmasya.
Siya smiled at sinabi na ito ay ang paraan siya ay natutunan upang mangasiwa ng chemo sa ospital ng unibersidad. Ngunit kung ito ay ginawa pa ako kumportable ay siya i-on ang rate bumalik sa 50 cc per hour. Ang nars ay hindi masubaybayan sa akin bilang malapit na bilang ang unang araw, lalo na matapos ang walang pangyayari pangalawang dosis. Ngunit sila ay sabihin Tish tumawag sa kung ako makapagsimula sa reaksyon. Maaaring siya kahit hilahin ang tawag liwanag ng diyak ng pader. Ito ay nag-trigger ng isang mas kagyat na alarma sa hall. Minsan bago ang pagbubuhos ng nagtatapos ang pamilyar na kahirapan ay nagsisimula sa gapangin tungkol sa aking dibdib, sinundan mabilis sa pamamagitan ng pangkalahatan tremors, pagkatapos sukdulan kahirapan. Tish ay pulled kurdon ng pader, at pagkatapos ay nawala sa doorway upang humingi ng tulong. Tugon ng tila prompt. Ang dalawang sa mga ito ay nagtrabaho sa akin, pagguhit ang flushes, patulak ang gamot. Napansin nila na ang aking mga nailbeds ay asul o cyanotic kaya ilagay sa akin sa 2 liters per minuto ng oxygen sa pamamagitan ng isang tubo sa ilalim ng aking ilong. Ang shakes ay hindi mukhang lubos bilang marahas na bilang ang unang araw ngunit kinuha na upang dalhin sa ilalim ng control. Katawan at isip ay malata minsan pa. Ito ay madilim sa labas kapag ako awoke.
Pakiramdam ko ay halos paralisado ngunit Ako ay tinutukoy upang makakuha ng up. Ngayon ay ang araw na ako ay ma-discharged. Ngunit ngayon ako ay nagsimula ang aking paggamot mamaya kaysa sa karaniwan, ay may isang reaksyon, binigyan ng sobrang gamot. Tinanong ko ang Tish upang makatulong sa akin na umupo sa gilid ng kama. Nathan, ang aking pinakamatanda anak na lalaki ay dumating mula sa Boston huli gabi ang bago. Ako ay tinutukoy na hindi na gumastos ng isa pang gabi sa ospital. At ako ay isang maliit na galit sa paraan na ako ay pakiramdam. Kapag ang nars ang dumating sa, sinabi ko sa kanya na Nais kong gumawa ng isang lakad sa hall. Ngunit nais ko ng isang upuang de gulong upang itulak ito na maaaring umupo down at may gulong pabalik sa kuwarto sa kaganapan na ako ay masyadong mahina upang bumalik sa aking sarili.
Pagkatapos maghintay ng 45 minuto para sa upuang de gulong na hindi nagpakita up, sinabi ko Tish na kami ay naglalakad sa aming sarili. Sa kanyang tulong na aking ginawa ang kumpletong lakad sa paligid ang yunit. Sinimulan namin basta. Napagpasyahan ko na habang ako ay nagagalit tungkol sa pamamahala ng CamPath, nais kong gawin itong isang bagay na positibo, ang isang pagkakataon para sa pag-aaral. Sinabi ko ang LPN na Nais kong makipag-usap sa aking RN. Aking nars hindi dumating. Ngunit ang babae ng isa pang ay sa aking kuwarto handog upang makatulong sa akin mag-impake. Ko ay bihis at paglagay sa aking mga sapatos na may ilang mga pagsisikap. Nagtanong siya sa akin kung ako ay siguraduhin na ako ay malakas na sapat upang umalis. Kapag natutunan ko na siya ay isa ng yunit ng manager, tatanungin ko na makipag-usap sa kanya at ang aking nars. Naghintay ako para sa LPN na kumuha ng aking IV at iwanan ang kuwarto. Napagpasyahan ko na magsalita ngayon sa manager na ito tungkol sa mga pagkalkula ng CamPath rate. Emphasized ko ang aking pagnanais para sa isang pag-aaral na karanasan, ang isang pagkakataon upang mapabuti ang pagsasanay na dapat naming patuloy na naghahanap upang gawin. Sa aking pa rin nag-aantok estado na sinubukan kong gawin ang banghay ng pangyayari at ang aking mga alalahanin. Manager ang ipinahayag na ang nars na ito ay may pitong taon na karanasan ngunit na siya ay kanyang tumawag sa parmasya. Mamaya siya bumalik upang sabihin na ang parmasya ang naniniwala na ang administrasyon ay sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon.
Hindi ko ay kumbinsido. Ako ay basahin ang protocol ng tagagawa rekomendasyon. Ang tanging dahilan para sa pagpasok sa ospital ay mataas na potensyal na ito partikular na gamot para sa mga malubhang epekto. Upang mag-iba mula sa mga pinapayong setting ay mag-imbita ng mga problema. At ospital dispensing pharmacists (bilang laban sa sa mga klinikal na pharmacists na magagamit sa paghahalili ng araw) nakatira sa isang mundo ng kanilang sarili, hindi venturing papunta sa mga yunit ng nursing, at pagkakaroon ng maliit na kung anumang mga karanasan sa kung paano ang mga gamot ay ibinibigay o kung paano IV patubigan, pangunahin at pangalawang linya ay binuo.
Tish ibinalik mula sa garahe paradahan at sinabi na ang lahat ng mga nars ay pakikipag-usap tungkol sa aking mga "reklamo" bilang siya lumipas istasyon ang nars. Oh mahusay, ako ay may label na ang isang mahirap na pasyente! Sa wakas dumating ang aking upuang de gulong. Ang Tish ay instructed upang makuha ang kotse. Ako ay hunhon sa harap ng istasyon ng mga nars 'maghintay. Ang nars ay pakikipagpalitan ng mga regalo sa Pasko. Sab ko sa aking upuang de gulong, na pakiramdam ng isang kahulugan ng mga nalutas na isyu, pakiramdam na ang aking nars ay pag-iwas sa akin. Maaari ko bang makita ang aking nars sa istasyon. Kapag ang mga nars na kinuha pag-aalaga ko sa gabi ang shift ipinakilala sarili, tinanong ko sa kanya upang makuha ang aking araw nars. Kapag siya ay dumating sa ibabaw, ako thanked kanya para sa alaga ko at para sa pagtugon nang mabilis sa aking mga kahirapan. Sinabi niya na siya inaasahan na siya ay tapos na walang maging sanhi ang mga ito at paulit-ulit na ito ay ang paraan na siya ay palaging ibinibigay chemotherapy. Iba pang mga chemotherapy gamot ay may mas higit na mga degree ng latitude. Ibinigay niya sa akin ng isang yakap at ako wished kanyang isang magandang holiday.
Pangalawa ang hunhon ako sa harap lobby, pagkatapos sa malamig, pamumulaklak kadiliman kapag Tish kawan. Nathan, Aaron at Barbarann ​​na ay sa bahay. Sab ko sa aking upuan para sa isang habang at sinubukang mag-usap. Pagkatapos Tish ay nakatulong sa akin sa itaas na palapag at hubad sa akin para sa kama. Aking katawan saktan ang lahat ng higit sa. At hindi ko, kailanman sa aking buhay nadama masyadong pagod. Ngunit ako ay bahay at na ginawa lahat ang mga pagkakaiba.