Ditari i një sëmundje

Ne arriti në shtëpi shumë kohë për të marr Aaronin në aeroport. Ai kishte qenë zgjuar mbi njëzet e katër orë që udhëtojnë në shtëpi nga Moska. Ai fjeti në fund. Unë nuk e bëri. Unë kisha një pirg të postës, të qindra e-mail, si dhe një duzinë mesazhet telefonike. Kishte shumë për të bërë gjatë ditëve të ardhshme. Jo pak prej të cilave ishte që të fillojnë të vënë larg detritus e udhëtimit tonë që kishte mbushur si trungu e dhe ndenjësen e pasme të makinës. Këto përfshinin një kuti të furnizimeve varkë, e tetëdhjetë këmbët e një litar inç rënë off e një anije dhe lahen deri në breg (ndoshta gjatë një stuhie që kam gjetur atë gjysmë varrosur lart linjë normale baticë), një kuti e Driftwood, deti predha, predha vetmitar gaforre, sponges dhe zbulime të tjera beachcombing, një kuti e librave të reja të përdorura, një thes kuti dhe mbeturinat i artikujve të mbledhur nga kuzhina gjyshes sime dhe sende personale nga shtëpia e saj në Florida, të mbushur larg për dy vitet e fundit në ruajtje derdhur në Karolinën e Jugut. Dhe kjo përveç artikujve ne e kemi lënë në shtëpi me.
Kështu që unë mbajtur të zënë gjatë katër ditëve. Tish kishte katër bileta për një preview vjedhës në natën e së premtes. Të dy djemtë shkuan. Ben kap Aaronin dhe veten lart, ngarje na në makinën e tij të re për të përmbushur në qendër të qytetit Tish. Ne të gjithë hëngrën në gjykatë ushqimore e shëtitore në qendër të qytetit. Në teatër Tish menduar se një grua në rresht para nesh dukej e njohur. Ai doli të jetë Apra nga zyra e Dr Markham së. Bota e vogël. Të shtunën shkuam të partisë një shoku ditëlindjen. Unë jam zakonisht i trembur në parti të tilla. Unë do të kishte qenë në këtë gjithashtu, por kaloi në mbrëmje duke folur me dikë unë e di, duke mësuar në lidhje me intricacies e leukemisë tim dhe trajtimet e saj potencial. Ndonjëherë ndjej se të gjitha bisedat e mia janë rreth sëmundjes sime. Dhe pa të unë do të ketë ndërveprime shumë pak.
Tish dhe unë shkova në meshën e së dielës pasi nuk është një shërim i shërbimit të sëmurë në të dielën e parë të muajit. Tish kthyer në punë të enjten dhe të premten, por ishte në shtëpi për fundjavë. Tish menduar se unë isha duke u pak i paduruar, edhe pakënaqur në kohë. Unë kam qenë i vetëdijshëm se unë kam qenë në ankth për të vazhduar edhe një herë, për të marrë poshtë për biznesin e që kanë të bëjnë me leukimi tim.
Të hënën në mëngjes, më 8 prill, më në fund erdhi. I kishte thirrur zyrën e mjekut të premten për të pyetur nëse ishte planifikuar për laboratorë. Unë u tha nuk kishte laboratorë urdhëruar dhe që Dr Markham nuk zakonisht laboratorë urdhër për një palcën e eshtrave biopsi. I sugjeroi me edukatë se Ray ishte jashtë qytetit, kur kam bërë takimin dhe se kishim nevojë për të monitoruar numërimin e gjakut tim në shumë pak. Ata thanë se ata do ta quanin atë, por paralajmëroi se do të jetë vonë gjatë ditës. Më vonë thirrën për të thënë se me të vërtetë Dr Markham kishte shtuar një numër të Labs: Analizë e gjakut komplet, i kreatininës serum, testet e funksionit të mëlçisë dhe LDH.
Pas Tish laboratorë dhe unë shkova për t'u ulur në zonën e pritjes, por Donna Peach shpejt na mori përsëri në "dhomën e palcës të kockave". Ray bëri një intervistë të shpejtë dhe provim. Pastaj unë e lë të prirur në tryezë provimit. Donna, i cili kishte dashur të më ndihmoni në muajt banjo e mëparshme, ishte aty për të ndihmuar. Ray pyeti Tish nëse ajo planifikuar për të qëndruar në dhomë. Ai u pajtua se ajo mund të qëndrojnë, por vetëm nëse ajo nuk ka marrë deri nga kryetari i gjatë procedurës.
Lidocaine stung si ajo gjithmonë ka. I them çdo mjek tani rreth shtuar bicarb zgjidhje natriumi për Lidocaine për të reduktuar efektin e thumbues. Unë nuk ishte veçanërisht i shqetësuar në lidhje me procedurën. Unë vetë e kishte ndihmuar me qindra prej tyre. Gjatë shumica e biopsi unë ishte vetëm në dijeni të ndjesive presion shurdhër. Pang i parë i vërtetë i dhimbjes se pacientët mendojnë se është kur mjeku tërheq mbrapsht shpejt në shiringë të madhe në mënyrë që të tërheqë nga palcë. Ray paralajmëroi mua si ai ishte i gatshëm për të aspiruar por kam ndjerë pothuajse asgjë. Kam dëgjuar ta kërkojë Donna për një shiringë që sinjalizoi disa probleme të vogla teknike. Ai nuk e kam marrë shumë palcë Ai shpjegoi se cila është arsyeja pse unë ndjeva asgjë. E dija se përpjekja e tij i ardhshëm ka qenë më i suksesshëm, sepse dhimbja e shkurtër, por arriti të mprehtë siç kishte premtuar.
Duke mjekun tim si një audiencë rob, kam folur dhe e pyeti pyetje të gjithë - të mos e shkëpusin veten, por për shkak të patundshme pse ironike aspektet sociale të situatës. Pjesa e fundit e procedurës përfshin tërheqjen e gjilpërës gjatë aspiratë - kjo është kur unë isha në dijeni të gjakut dripping poshtë anën time - dhe duke e zëvendësuar atë me një gjilpërë uritur në lidhje me madhësinë e një gozhdë të madhe. Kjo pajisje ka një të trajtojë T-formë plastike që jep levave klinicisti për çift rrotullues dhe kthesë në pikën mprehur poshtë nëpër sipërfaqen e vështirë të kockave në palcë më poroz vetë. Si gjilpërë gjeti shtëpinë e saj mënyrë, dhimbje kthye mprehtë akoma. Klinicisti tërheq gjilpërën, mban atë mbi zgjidhje-cilindër që përmban infermiere e po e mban, atëherë me një shkop të hollë shtyn thelbin e palcës nga fundi i uritur. Ray përshkroi këtë si mostër "spektakolare", e cila në të vërtetë ai ishte, i matur rreth një inç në gjatësi. Një salcë në web site çaj dhe unë jam udhëzuar që të qëndrojnë në heshtje në shpinë time për pesëmbëdhjetë minuta në mënyrë që të ushtrojnë presion për të ndaluar ndonjë gjakderdhje të mëtejshme. Para se ajo e lë dhomë, Donna squeezes dorën time dhe siguron mua se rezultatet e biopsi do të jetë mirë.
Akuza e mia janë kthyer nga koha që unë jam i gatshëm të largohet. Ray kthehet në dhomë për të treguar mua se hemoglobinë im është 7.9, nën nivelin e 8.0 arbitrare në të cilat transfuzionet janë urdhëruar në mënyrë tipike. Unë pajtohem me Ray se Procrit nuk po jep rezultate yjor. Unë kam qenë jashtë trajtimit për gati një muaj dhe kanë marrë një injeksion Procrit çdo e hënë atëherë. Ndërsa marrëveshjet janë duke u bërë për transfuzionin e mia, unë shkoj në zonën e trajtimit të peshohen. Ne e shohim pacientët disa që unë e di përfshirë zonjë tim karamele me kapak thur dhe flas me ta. Unë flas me Brenda, e infermiere të tjera klinikë. Donna tregon mua lajmin e burrit Susan, i cili ka qenë në shëndet të sëmurë.

Është Marie cili do të tërheqë për detyrë të transfuzionit. Unë e quaj atë kur kthehen në shtëpi për të raportuar mbi ngjarjet e ditës. Ajo thotë që unë të tingëllojë më mirë, se disponimi im duket uplifted. Unë reflektojnë se unë mendojnë se ne jemi në rrugën e duhur edhe një herë, se ne jemi aktivisht duke bërë diçka. Ajo merr mua deri në 8:30 në mëngjes dhe ne përzënë në Spitalin Metodiste dhe raportojnë në klinikë bankën e gjakut. Ka pesë shtretër, një karrige mbështetur trajtim, si dhe një makinë pheresis në fund tani. Çdo shtrat ka një tryezë mbi-krevat, dhe çdo tavolinë ka një tabelë mbi të. Gjej emrin tim dhe të qëndrojë me shtratin tim. Infermiere Phyllis vjen për të na përshëndetur. Ajo na tregon se procedura do të marrë tre deri në katër orë, diçka që ne tashmë jemi të vetëdijshëm. Ne dremitje në afirmimin. Pastaj Infermiere Phyllis na tregon se nuk mund të ketë vizitorët dhe se Marie do të duhet të presin në Departamentin e Rrezatimi pritjes dhomë. I pyetur nëse kjo është një rregull spital. Infermiere Phyllis pergjigjet se eshte rregull e saj.

Unë të përpiqet për të lexuar disa nga literatura e qelizave embrionale transplantin e kam nxjerrë me mua. Është e vështirë për t'u përqëndruar. Unë flas me Phyllis dhe pacientët e tjerë. Banka gjaku menaxheri vjen përmes. Ai është i njohur edhe me menaxherin e bankës së gjakut të spitalit tim. Ai është një djalë shumë miqësor dhe njohuri. I imagjinoj me vete se ai do të lejojë vizitorët. Marie kthehet dikur më vonë, pasi u është dhënë leje nga Phyllis të "kontrolloni sërish" në mënyrë periodike. Unë kërkoj atë për të blerë mua një Pepsi. Atëherë unë pyes Phyllis ku makinë shitje afërt është. Kur Phyllis konstaton se ajo është unë dhe nuk Marie që kërkon një Pepsi, ajo jep njërin prej tyre në frigorifer klinikë.
Marie kthehet përsëri, këtë herë pranë drekë. Unë kam qenë duke biseduar me gruan në shtrat tjetër të minave. Ajo ka qenë në pritje për disa orë për transfuzion të saj për të filluar. Unë të përpiqet të shpjegojë asaj pse trupi i saj ka zhvilluar antitrupa që kërkojnë shfaqjen më të kujdesshëm të gjakut ajo është për të marrë. I shpjegoj të saj, siç kanë Phyllis dhe menaxher, se kjo ka të bëjë asgjë me infeksion të kohëve të fundit të saj në mushkëri. Pas transfuzioneve të shumta të mëparshme, këto antitrupa të reja do të mbetet një çështje sa herë që ajo ka nevojë për transfuzion të gjakut të mëtejshme. Kam mësuar se ajo ka mbetur vetëm në spital njëjtën rehabilitimin që nëna ime ishte e futur me emrin tuaj Ajo më në fund duket i kënaqur me shpjegimin tim në lidhje me antitrupat. Dreka arrin dhe Marie mbetet, siç e bën burrin e gruan në anën time të tjera, një kohë të gjatë pacient i veshkave. Ne flasim me ta gjithashtu. Katër nga shtretërit janë të zënë. Unë jam në njësi tim të dytë të asaj që quhet leukocit reduktohet, të mbushura qelizat e kuqe të gjakut. Unë kam qenë shaka me Phyllis të gjithë, duke ndërtuar një raport me të. Dhoma duket e qetë dhe gjithçka nën kontroll. Phyllis është ulur në tavolinën e saj, duke e bërë vizatimin kur ajo shpall "Orari i vizitave janë të gjatë!"
Unë dua të shpjegoj për ju se ne nuk kemi rregulla për vizitorët në fushën kanape e njësisë sonë ku ne japim transfuzion gjaku dhe infusions e chemo dhe IV-IG. Në të kundërtën ne e konsiderojmë atë si një situatë të shëndetshme kur pacientët mund të kenë një dorë të njohur për të mbajtur, një person i njohur për të folur për të, të ndihmojë në marrjen në banjë gjatë procesit të ndonjëherë e vështirë, ndonjëherë frikshme e duke e IV filluar dhe marrjen e transfuzione dhe infusions se pacientët nganjëherë kanë reagime dramatike për të. Pra, ne gjejmë rregull Phyllis 'në përgjithësi, dhe prononcim e saj e papritur në veçanti, të jetë e vështirë për të justifikuar. Ndonjëherë infermieret janë bërë nervoz nga njerëzit e tjerë, kur ata fillojnë IVS. Dhe me gjashtë shtretër është e mundshme që niveli i zhurmës dhe konfuzioni mund të jetë shkëputur për infermiere.
Unë ende ndjehet i dehur si ne që ecte me makinën tonë. I kishte ndjerë i lodhur dhe papritmas kishte rënë në gjumë. Moti ka marrë pije freskuese dhe windier. Pjesa e mbetur e pasdites është e errët dhe të qetë. Kur Tish arrin në shtëpi nga puna, ngjarjet kurioz e ditës janë të kalojë të saj.
E mërkurë, prill 10, ishte emërimi im me Luke Ackard, një specialist transplant me të cilët kam punuar dhe me të cilin Ray kishte konsultuar jozyrtarisht prapa në dhjetor. Plani im sigurimit, pse jo specifik im "rrjet" të mbuluara, praktikë Lukës. Taksa konsultim ishte afër 260 $. Por Luka u parë mua si një mirësjellje. Tish dhe arrita në spital. I mbushur nga letrat ndërsa parqe Tish makinave. Kam marrë tim qese ngarkesë të materialeve të pacientit. Infermierja mori shenjat e mia jetësore, atëherë pyeti emrin e sëmundjes sime. Luka nuk u paraqit menjëherë (bën ndonjë mjek?). Por kur ai e bëri ai shtoi se kur të konsultohet ishte rregulluar ai mendonte se unë sapo kishin B-qelizave CLL. Tani ai e kishte mësuar vetëm nga infermiere që kam pasur të rralla, më ogurzezë leukimi T-qelizave prolymphocytic.
Ne kemi filluar me shqyrtimin e pavënë re historinë time mjekësore kaluar dhe ngjarjet dhe simptomat që çuan deri në diagnozën time dhe në fund për këtë konsultohet. Ai kreu një provim të shkurtër fizike, duke vënë në dukje vetëm majën e shpretkës tim në frymëmarrje të thellë. Pastaj ai arriti për një magnetofon të vogël dhe ka filluar analizën e tij për gjendjen time. Ai prefaced diskutimin duke respektuar që isha ulur në një karrige shumë të vështirë. Nuk do të ofrohen të dhëna të forta ose bindëse për të mbështetur çdo rekomandim që ai mund të bëjë. Sëmundja ime ishte shumë e rrallë, disa nga teknikat dhe procedurat tepër të reja për të mundësuar atij që të tregojnë më të sigurt në çdo drejtim të trajtimit.
Luke përpunuar më pas diskutimeve të përgjithshme në lidhje me qeliza embrionale autolog dhe transplantet palcën e eshtrave, qeliza embrionale allogeneic dhe transplantet e palcës të kockave, si dhe mini reja - apo jo-myeloablative ose të reduktuara me intensitet të procedurave allogeneic transplantimit. Ky i fundit është ajo Ray kishte përmendur dhe çfarë unë kam qenë i studjuar. Shpresa ime dhe shpresa e studiuesve dhe pacientët kudo varet nga suksesi i një fenomen i njohur si rryshfetin kundrejt leucemia ose efekt marrje ryshfeti kundrejt tumor. Kjo do të thotë se pas shartoj qelizat e donatorëve rrjedhin dhe populloj palca e pacientit kancerit, këto qeliza të reja sistemit imun do të njohë qelizat e pacientit e kancerit si të huaja dhe të sulmuar dhe shkatërruar ato. Ky efekt mund të ndodhë vetëm në procedurat allogeneic, ku donatori është një tjetër person.
Në anën tjetër të bilancit ekziston marrje ryshfeti kundrejt sëmundjeve të pritës (GVHD). Në këtë situatë qelizat e donatorëve të njohë qelizat e strehuesit si të huaj dhe të fillojnë sulmin e tyre në qelizat e shëndetshme në pacientit kancerit. GVHD mund të ndodhë në shkallë të ndryshme të ashpërsisë, nga i butë të jetë kërcënuese. Ajo ndikon në sistemet e mëdha të organeve. Dhe nuk ka asnjë mënyrë të saktë të parashikuar reagimin e një pacienti duke pasur parasysh për transplantin. Luka na tha se 10% - 40% e pacientëve të transplantimit të vdesë në vitin e parë. Një pacient me një auto transplantim të (vetë) do të jetë relativisht i sigurt nga efektet e dëmshme të procedurës pas 100 ditësh. Një pacient marrjes së një transplantim allogeneic nuk është i sigurt nga GVHD akute për gjashtë muaj në një vit. Përveç kësaj ai është në rrezik për GVHD kronike për vitet që vijnë, duke mbetur në immunosuppressants fuqishme dhe antibiotikët për periudha të zgjatura.
Përpjekjet për zhvillimin e teknikave për të reduktuar GVHD, të tilla si T-qelizave sosje e qelizave donatore, gjithashtu duket të rezultojë në uljen e efektit marrje ryshfeti v leukimi dhe kohën për rikthim ose progresin e sëmundjes. Gjithashtu procedura reduktuar intensitetin ul disa nga rreziqet e më shumë agresive regimens kondicionuar ablative duke rritur rrezikun për komplikime të tjera më tej në trajtim. Dhe, sidomos në rastin e T-PLL sëmundjes sime, nuk është vetëm asnjë mënyrë të saktë të parashikuar se unë do të përjetojë një "kuruar", por edhe asnjë mënyrë për të parashikuar nëse janë apo jo unë do të mbijetojnë procedurën transplantin.
Pra, si Luka tha në fillim, unë ulem në një vend shumë të vështirë. Unë mund të shoh nëse unë jam në një gjendje të faljen me CamPath, duke shpresuar se qelizat e mia do të përgjigjet për CamPath një kohë të dytë kur unë relapsed. Pasi forca ime dhe qëndrueshmëri rifituar unë mund të jetojnë një jetë mjaft normale për katër deri në dyzet e tetë muaj apo më shumë. Atëherë sëmundja do të kthehen. Unë mund ose nuk mund të arrihet një dytë periudhë, megjithëse pa ndryshim të shkurtër të faljen me CamPath shtesë ose me ndonjë nga një grusht të drogës chemo të tjera që kanë një histori sporadik, të pasigurtë e suksesit me këtë sëmundje. Luka dhe unë shaka ankth në lidhje me faktin se disa artikuj në T-PLL gjithmonë fillojnë me fjalët "rrallë", "agresiv", dhe "pa ndryshim fatale".
Pra, Luka ishte e gatshme që të sigurojë ndonjë rekomandim të fortë në fund të bisedës sonë. Ai lejoi që unë mund të kërkojë një konsultë me një mjek kërkimore në Qendrën MD Anderson Cancer në Hjuston që duket të jetë ekspert i këtij vendi në T-PLL. Hetuesi parim për T-PLL në Marsden Hospital në Londër i është përgjigjur disa pyetjeve të mia me e-mail. Lluka gjithashtu ka thënë se ai dhe partnerët e tij mjek do të diskutojë çështjen time javën e ardhshme. Ai do të thërrasë dhe të informojë mua, nëse ka pasur ndonjë ide të dukshme që rrjedhin nga ky takim. Ai përfundoi kasetë. Ne kishim shpenzuar lehtësisht më shumë se dy orë me Lukës.
Lajmi i madh i ditës erdhi në 4:45 që të mërkurën. Zyra Ray e thirri dhe tha se ai donte të fliste me mua. Ai erdhi në linjë dhe tha se rezultatet paraprake nga biopsi tim treguar një palcën normale pa sëmundje. Disa studime finer ishin ende në pritje, por ai ishte shpresëdhënës. Ai u caktimin e një skanim PET për më 24 prill. Transplanti ime zyrtar të konsultohet në Indiana Qendrën Universitare Cancer ishte 25 Pri. Unë do të shoh Ray përsëri më 1 maj. Ai ishte mjaft i interesuar në dëgjimin tim në lidhje me të konsultohet me Lukës. Unë kam një përmbledhje të shkurtër dhe i tha atij se një shënim zyrtar konsultimi do të dërgohen për të. Tish u ngazëllyer për të dëgjuar lajmin. Askush nuk pati rezultatet e pritura të vërtetë para se të enjten. Dhe unë nuk e kishte lejuar veten të imagjinohet një skenar në të cilin Ray do të ketë lajme të mira për të treguar mua.
Kjo mbrëmje unë shkova në një leksion darkë rreth chemo-i detyruar neutrapenia. Unë u ndal për të biseduar me Gjuha, Linda Battiato, një mjek infermiere që kam njohur për vite, si ajo ishte ngritjen e projektor. I thashë se unë kishte përdorur produktin e kompanisë së saj, Neupogen, kur unë isha neutrapenic gjatë sëmundjes sime (MY e hënë WBC ishte vetëm 1.2 kështu që unë isha ende teknikisht neutrapenic). Linda nuk e kishte dëgjuar për mua kështu që unë shpjegoi diagnozën time e trajtimit të T-PLL dhe të mëvonshëm me CamPath.
Ajo më dha një vështrim të befasuar dhe e pyeti nëse e kisha parë Luke Ackard këtë mëngjes. I dha sy e saj habitur dhe i tha po. Ajo tha se ajo kishte dhënë një leksion dreke te stafi transplantin në njësinë e Lukës në Shën Françeskut. Ndërsa ai ishte duke ngrënë drekë, ajo e pyeti se si ai kishte bërë. Ai i tha asaj se kishte përfunduar vetëm një emocionalisht të vështira të konsultohet me një infermiere e onkologjisë se ai përdoret për të punuar me të. Ai i tha asaj se ajo ishte veçanërisht e vështirë, duke u përpjekur për të këshilluar një person me një sëmundje e tmerrshme që ju tashmë e dinte. Si mund të ndikojë tek njerëzit në mënyra që ne as nuk imagjinohet.
Darkë ishte e bukur. Bar të hapur, një tryezë meze që përfshinte koktej karkaleca, sallatë (i kërkuar supë, duke qenë neutrapenic), dhe një zgjedhje e fileto viçi, të salmon apo pulë, si entrees. Verë me darkë, brulee crme për ëmbëlsirë. Unë gjithashtu u përpoq një pije të veçantë të quajtur "Sex në një gotë". Unë i thashë menaxherit tim ish, Jan, i cili ishte ulur pranë meje, që unë kam qenë i detyruar të pranojë asgjë interesante që u ofrohet për mua tani (fluturim me parashutë?). Unë isha patjetër në 'fazën ëmbëlsirë' e jetës sime. Atë natë pashë një numër të infermiereve që unë nuk e kishte parë që prej diagnozës sime. Ne kishim sjellë kamera dhe mori mjaft e fotografive. Ne falënderuar mikpritësit tanë dhe kanë qenë personat e fundit të largohen.

Nesërmen në mëngjes unë zbuluar Bayfield që kishte qenë i fshehtë për tetëmbëdhjetë muaj. I sjellë nga rondele pushtet dhe të tharë papastërtitë dhe bojë të vjetër off kuvertë dhe byk. Unë u ngjyhet veten dhe i mbuluar me copëra kështu që unë kam për të ndryshuar veshje. Ajo ishte një ditë e jashtëzakonshme - gradë diell dhe 78, ditën e ngrohta të vitit deri tani. Kam marrë nga shumëllojshmëri të pushtetit Sanders dhe filloi lëmues e bezdisshëm dru tik kabinë. Kur Aaroni u kthye në shtëpi nga shkolla, ne ngrihet e rëndë, të stërmadh direk njëzet e tetë këmbë në tokë. I vënë Aaronin për të punuar. Unë herë pas here e zuri gjumi, por më së shumti puttered në lidhje me barkë, ëndërroja për të marrë atë gati për ujë, atëherë shpenzimet e ditë duke marrë të gjithë miqtë e mi për sails vjeshtë.
Aaroni shkuan nëpër rrugë në shtëpinë e një shoku. Tish duhej të punojë vonë, infektues deri në punën që nuk ka dyshim grumbulluar, ndërsa ajo ishte me mua në emërimet e mia mjeku të hënën dhe të mërkurën. Unë kam qenë vetëm. Më vonë unë do të ndjehen të lodhur dhe të kuptojë se muskujt e mi ishin të lënduar. Ajo ishte ndjesi e mirë edhe pse, parehati të shëndetshme sesa dhimbje patologjike, diçka që njerëzit normalë ndjehen kur ata kanë punuar shumë e vështirë. Ajo kishte qenë një ditë e mrekullueshme - një pushim i butë dhe i mëshirshëm. Sot kishte parë fundin e një grup i shqetësimeve dhe në fillim të të tjerëve. Unë ende ndjehet pozitiv sepse ne kishte filluar të lëvizë përsëri. Ne kishim bërë diçka me rëndësi çdo ditë të javës - e biopsi, e transfuzionit, të konsultohet, në barkë. Unë mendoj unë isha duke përjetuar diçka të kapaciteteve të pranverës për të sjell një ndjenjë e shpresës dhe të rilindjes. Javën e ardhshme unë do të shkoj në Uashington, DC për Kongresin e madhe vjetore të profesionit tim. Pas kësaj unë do të ketë edhe disa javë për të punuar në anije, të gjitha, unë imagjinuar, nën një qiell blu dhe përjetësisht butë.
Por, e premte, ditë në të cilën kam shkruar në këtë kapitull të fundit, pa dushe dhe thundershowers. I mbajtur brenda zënë, duke ditur se parashikimi fundjavë do të më lejoni kohë për të punuar në anije. Por periodikisht gjatë gjithë ditës, si unë lëshoi ​​mbi shpatullat e mia në pjesën e jashtme kaltërsia e lagësht, koha duket se shaj mua. Ajo solli ëndrra e mia me realitetin. Unë u kujtoi me kohët e vështira dhe vendimet e pamundur që ende shtrihen para meje. Por e nesërmja vjen gjithmonë mjaft shpejt. Dhe detyra ime, tani më shumë se kurrë më parë, ishte për të bërë çdo e Todays e mia si i plotë dhe të plotë si unë mund të. Todays e mia, të gjitha ditët tona, e matur megjithatë, nuk duket të jetë me bollëk.