Diário de uma doença

É agora tempo para escrever sobre esse rito de passagem necessário - a primeira estadia em um hospital. Eu pensei que seria uma brisa. Hospitais são uma segunda casa para mim. Eu passei uma boa parte dos últimos vinte anos em hospitais. E eu tinha visto meus próprios pacientes fazem muito bem com Rituxan, outro anticorpo monoclonal usado para linfomas. Mas a hospitalização e meu tratamento foi mais difícil para mim do que eu poderia ter imaginado. Eu entendo mais do que nunca o desejo de alguns de meus próprios pacientes para ir para casa e ser uma pessoa novamente. Eu sou quase um mês atrás na minha história. As férias, mal-estar e uma certa quantidade de ansiedade conspiram para me manter longe do computador. Então eu me sento para escrever agora antes de algumas das memórias desvanece-se ou tornar-se suprimido pelo medo.
Então, na terça-feira, apenas uma semana antes do Natal, entrei no hospital. Por favor, recordar o pequeno circo de confusão quando eu tentei me registrar no hospital para a minha biópsia. Desta vez, foram convidados pelo meu médico para relatar ao hospital às 7:30 AM. Tish me deixa na porta enquanto ela parques na garagem distante. Eu me aproximo do balcão de informações mesmo para encontrar a recepcionista mesmo que consulta o mesmo monte de listas de prancheta com, é claro, o mesmo resultado - não "Dennis Pyritz". Ela começa a fazer os seus telefonemas. Eu ainda estou de pé no balcão quando Tish vem de estacionar o carro. Tish tem ainda menos paciência do que eu nesses assuntos. Previsivelmente estamos eventualmente dirigida por a registo. Dizem-me o número do meu quarto e me garantir que eu estou na unidade de oncologia (estou deixando nada ao acaso).
Chegamos no sétimo andar e siga as placas indicando o número do meu quarto. As enfermeiras na recepção é simpática, mas admitir alegremente que eles não tinham idéia de que eles estavam recebendo uma confissão. Minha enfermeira, Debbie, parece ser enfermeira responsável para a mudança. Meu quarto é um bom tamanho para um hospital privado, como convém a uma pessoa com diagnóstico de câncer, e tem uma excelente vista sobre a rodovia interestadual que atravessa a cidade, curvando-se em torno de revelar o centro médico universitário além.
Dr. Markham aparece logo cedo. Analisamos brevemente meu fim de semana e ele me examina. Então ele diz que misspoke respeito ao protocolo de Campath. Ele requer tratamento três dias por semana, não uma vez. Eu já tinha começado a pensar sobre isso depois de ler o protocolo Campath no site Berlex e falar com Monica, a nossa pharm D a nível comunitário. Este pequeno fato vai nos afetar muito o teor da minha vida para os próximos três meses, o impacto mais na verdade do que eu, um paciente com câncer virgem, pode imaginar atualmente.
Com uma presciência Ray diz Tish "Seu marido é muito mais doente do que parece agora. E após o tratamento ele ficará muito mais doente do que ele realmente é. "
Eu rapidamente resolver em, elegendo a usar enfermagem oncológica t-shirts e calças de pijama do hospital, em vez do mais tradicional, vestido de open-in-the-back. Meus sinais vitais são tomadas. Eu tento aprender os nomes do pessoal. Eu deixei Debbie sabe que eu sou um enfermeiro de oncologia. Eu pergunto a ela o que ela sabe sobre a minha doença e se ela já deu Campath. Eu não estou surpreso que ela sabe muito pouco sobre qualquer um. Estou preparado para isso. Eu trouxe meu próprio marcador dry-erase roxo. E com certeza há um grande quadro branco marcação no meu quarto. Eu apagar e mover meus sinais de sinais vitais de um canto superior. Em seguida, encher a placa com um contorno sobre CLL, de células T contra células B da doença, o papel dos anticorpos monoclonais, os efeitos secundários principais de Campath, com alguns fatos mais triviais, mas interessante jogadas, tais como o facto de Campath é fabricado na Alemanha, com tecnologia de ADN recombinante utilizando os ovários de hamsters chineses.
Estes esforços para educar os meus cuidadores servir a sua finalidade, mas também, como Debbie admite, tendem a intimidá-los. Eu me comprometo a tentar ser mais baixa chave, embora não, como você vai ler, sempre com sucesso. O sangue é colhido e começa a espera. Ordens médicas precisam ser processados, a farmácia notificada, a unidade pharm D precisa verificar a minha altura e peso (embora o tratamento com Campath não varia com a superfície do corpo como é o caso da quimioterapia tradicional). Nós todos sabemos que o meu médico quer que o Campath iniciado logo que possível. De alguma forma, esquecer o que os médicos enfermeiros sabem - que, ironicamente, os hospitais podem estar entre os mais lenta, mais pesada das instituições.
Então vamos esperar mais uma vez. Depois que eu tinha apresentado minha persona clínica para todos, medos sombrios retornar no silêncio da sala. Eu estou apenas olhando pela janela na rodovia. Tish me pergunta o que estou pensando. Eu respondo que minha mente está apenas vagando. Ela se move para a cama, sentindo que a minha reflexão é escuro. Ela me diz que eu preciso ser capaz de falar com ela. Quando ela perguntou o que eu mais temo, as lágrimas vêm imediatamente aos meus olhos e eu respondo "Morrer cedo demais." Tish me diz que ela sabia que é o que eu estava sentindo. Ela disse que estava com medo também. De repente, sinto aliviado. Eu tenho tentado protegê-la, escondendo dela informações sobre o meu prognóstico. Durante a nossa sessão de diagnóstico com Markham Eu já havia tentado falar obliquamente sobre o prognóstico. Mas a gravidade desta doença não escapou Tish. Nós conversamos um pouco sobre a lutar com esta consciência. Alguma luz tinha chegado a minha escuridão pessoal.
Finalmente em torno de almoço, está pronto. Debbie tinha colocado um soro bem na palma da minha mão com apenas um "pau" ou tentativa. Primeiro eu recebo Tylenol, em seguida, uma droga IV chamado Zofran que irá prevenir náuseas. Zofran pertence a uma classe de medicamentos chamados antagonistas 5-HT3, que eram tão eficaz que, após a sua introdução em meados dos anos noventa, as internações para quimioterapia caiu vertiginosamente. Em seguida recebi 25 mg IV de Demerol, o analgésico narcótico que também é suposto para ajudar a suprimir rigores (Balança) e calafrios. Então eu tenho de 50 mg IV Benadryl. Comprimidos de 25 mg Benadryl são vendidos over-the-counter para reações de histamina para eventos tais como picadas de abelhas, picadas de peixe geléia, hera venenosa e queimaduras solares. A dose de 25mg é também o aditivo comum no frio "noturno", gripe, dor de cabeça e preparações, pois induz o sono.
Alguns dos nossos pacientes parecem apreciar os subjetivos, "drogado" efeitos de ambos os medicamentos. Claro que eu não estava com dor. Mas eu estou aqui para testemunhar que eu pessoalmente não gostar do efeito. Eu estava conversando com Tish e Debbie. O quarto começou a girar, senti minhas pálpebras pesadas, e as minhas palavras começaram a calúnia e engrosse. Estávamos jogando Vésperas de Rachmaninov no CD portátil para meu quarto me senti como uma abadia na oração da noite, especialmente dado o meu estado drogado.
My CAMPATH foi iniciado. Esta é a minha primeira de três doses incrementais - apenas 3 mg. Debbie sentou obedientemente no meu quarto, trabalhando em seu mapeamento e registro de minhas entranhas assina a cada quinze, em seguida, a cada trinta minutos. Minha pressão arterial normalmente baixa caiu apenas um nada, pouco para se preocupar. Ela me disse que tinha chamado o meu oncologista para verificar a minha reacção ao Campath. Depois de uma hora que ela precisava para verificar o resto de seus pacientes. Em algum ponto, como eu estava ali, na ausência de gravidade feliz, comecei a sentir uma estranha vibração interna, um curso de sensação quase elétrica através de meu peito e abdômen, sutis no início, em seguida, aumentando em força. Eu não tinha certeza do que era, mas eu disse para Tish "É melhor você chamar Debbie".
Debbie estava no almoço, mas outra enfermeira veio dentro Por esta altura os meus membros começou a tremer, em seguida, a tremer, progredindo em intensidade até parece que meu corpo inteiro estava saindo da cama. Lembro-me de tentar lembrar a enfermeira que Campath estava na linha e que ela precisaria para liberar a linha antes de me dar Demerol adicional e Benadryl. Ela já foi a elaboração das ondas de salinas, uma para antes e outro para depois. Claro que para mim este processo pareceu durar uma eternidade. Tish estava sobre minha cama, falando comigo. Ela estava me segurando e eu imaginei que ela estava me segurando para que eu não vibrar fora da cama. Na verdade ela tinha para ajudar a segurar meu braço direito e mão para baixo, para que o enfermeiro poderia empurrar as duas drogas. Lentamente, não rápido o suficiente para mim, uma onda de estupor quente caiu sobre mim. Por esta altura Debbie tinha voltado do almoço e estava no meu quarto. (É uma piada padrão entre as enfermeiras que, quando você diz "Eu estou saindo para o almoço, os meus pacientes deve ser fino." Não é necessariamente assim.) Tish me lembra que depois desses rigores finalmente baixou, eu abri meus olhos e disse: para ela e Debbie "Preciso de um beijo de um de vocês." Tish voluntário. Mais tarde, ela está ao meu lado na cama enquanto eu dormir fora os efeitos de drenagem de todas as drogas e os efeitos colaterais. O sol da tarde é dourado e está fluindo através da janela de imagem e através de nós na cama. Tish depois diz que esta é a sua melhor recordação da hospitalização. Meu corpo e mente sentia-se incapacitado. Portanto, este foi Campath.
Eu me senti muito drogado o resto do dia. Eu não era capaz de comer o jantar muito. Tish e eu assistia à TV no escuro. Ela estava lutando com vontade de passar a noite. Este tinha sido um dia difícil para mim, mas não uma crise. Então eu disse a ela que estaria tudo bem e que ela precisava de seu descanso. É um conselho que eu dou famílias o tempo todo. Vá para casa e ter a certeza que eu vou cuidar da pessoa que você ama.
Quando ela saiu, eu ouvi vozes no corredor. Jan e Lisa, meu original e meus gerentes segundo a unidade de oncologia, estivesse aqui para visitar. Tish senti melhor em sair. Estes são amigos e colegas que conheço há quinze anos, mas não vê muitas vezes como eles passaram em direções outra carreira. Mas estes são os tipos de relações que lhe permitem escolher até onde você parou, mesmo se você não se viam há meses. Eles trouxeram de Natal do CD como presentes. Foi uma visita quente.
Eu dormia intermitentemente, constantemente consciente de querer proteger o meu site IV, não se sentir confortável na cama elétrica, não pensando em pedir a alguém que fechei a porta. Fiquei aliviado, mas cansado quando amanheceu.
Debbie foi a minha enfermeira novamente. Tish me ajudou a tomar um duche. Então nós andamos nos corredores. Há um solário no último andar com uma boa vista da paisagem urbana. Eu coloquei lençóis frescos na minha cama porque isso parecia mais normal para mim do que ter alguém para fazê-lo. Sou voluntário, meio a sério, para ajudar a fazer camas ou recolher bandejas de pequeno-almoço de outros pacientes.
Ray veio e disse que minha reação foi de infusão, é claro, o esperado e deve diminuir e desaparecer em alguns tratamentos mais. Em seguida, ele anunciou o que parecia ser um bocado diário de más notícias. Ele não tinha um título CMV que foi positivo. CMV está para citomegalovírus. Grande parte da população irá testar positivo para ele. Mas eu, com meu sistema de célula T imunitário deficiente, sou perigosamente vulnerável a infecções por CMV. Muito parecido com as pessoas com AIDS, eu sou responsável por CMV relacionada cegueira, hepatite e pneumonia. Na verdade as ações médico-nos com que a maioria das pessoas com a minha doença morrem de CMV. Ele não tinha outro teste CMV quantitativo, um teste de Di-gene que requer um médico infectologista para a correta interpretação. Ele vai mandar para uma consulta mais tarde hoje.
Hoje minha dose CAMPATH era aumentar a 10 mg. A droga chegou. Deram-me os meus pré-medicação, então eu flutuou para longe. Eu já tinha perguntado Debbie ter as ondas elaborado e pronto para que, no caso de uma outra reação que eu não teria que esperar. Eu podia ouvir Tish e Debbie conversando. Debbie está prestes a se casar e já sentiu a estabilidade e um sentimento de partilha na Tish e meu relacionamento. Música toca ao fundo. A próxima coisa que eu sei que Debbie é desligar o IV e me dizendo que a infusão é longo. Minha febre foi para cima e me sinto fraco e tonto, mas não rigores ou calafrios. Pensei então que eu tinha feito isso. Mas seria semanas antes de eu novamente escapou tratamento sem os arrepios e calafrios.
No final da tarde o Dr. Judy Streit, o meu médico nova doença infecciosa, se apresentou. Eu tinha conversado com os enfermeiros sobre quem seria o bom e seu nome foi mencionado. Ela estava na mesma prática com os médicos de doenças infecciosas que têm colaborado com na última década, Steve Norris e Baker Bob. Trocamos cartões. Judy leva minha história médica e realiza um exame físico. Ela então explica que a CMV "Digene" teste mostrou-me a estar na faixa de baixa positivo. Ela gostaria de me testar novamente pela manhã e depois a cada duas semanas.
Se o número foram elevados amanhã, ela gostaria de começar a me sobre um medicamento anti-viral chamada ganciclovir, provavelmente começando véspera de Natal. Este medicamento deve ser administrado IV duas vezes ao dia para que eu precisaria de uma enfermeira em casa. É um pouco cáustico para veias periféricas que eu precisaria para obter uma linha PICC, uma linha IV temporária inserido no meu braço e enfiou a uma grande veia perto do meu coração, a veia cava superior ou SVC. Esta linha poderia ficar por 6 -. De 12 meses Boa notícia - eu poderia ter laboratórios desenhado a partir dele e poderia receberam doses Campath futuras através dele Más notícias -. Aumenta minha chance de infecção.
O ganciclovir é uma droga poderosa com efeitos colaterais potencialmente perigosos. É citotóxica, como quimioterapias mais tradicionais e, portanto, representa riscos à saúde às pessoas de mistura e administrá-la. Na pessoa que recebe a droga pode causar insuficiência renal, neutrapenia profunda e às vezes irreversíveis (neutraphils são parte indispensável do outro meu sistema imunológico, a parte principal que realmente funciona para proteger-me agora), parada cardíaca, pancreatite, acidente vascular cerebral, hemorragia GI , e uma série de outras condições, incluindo, ironicamente, leucemia e linfoma. O teste é feito às sextas-feiras. Judy me instrui a ligar para o escritório da tarde sexta-feira e dizer a ela que eles precisam de pessoal para a página dela com os resultados do teste. Isto é o que eu precisava - algo novo para se preocupar, algo para me marca como mais e mais dependente do sistema médico.
Que Tish noite e eu levei nossa caminhada ao redor da unidade. O solário estava frio demais para ficar por muito tempo. A sala de visitas, no entanto, contém uma cozinha completa, sala de estar com piano e sofás vários. Eu estava cansada, então nos sentamos sozinho no escuro sobre um dos sofás. Falamos sobre os nossos filhos e como se aproximar de conversar com eles sobre a minha doença. Eu me sinto totalmente despreparada para lidar com isso. O simples pensamento traz lágrimas. Digo da minha necessidade de sentir que estamos preparados financeiramente. Quanto seguro de vida que eu tenho? Que tal uma vontade formal de passado e testamento? E há tantas coisas que precisam ser feitas com a casa. Tomamos a decisão de olhar para estas coisas. Sinto um pouco de sensação de alívio por ter discutido estas questões.
Tish insiste em passar a noite. Minha irmã, Barbarann ​​está hospedado em nossa casa estes três dias para ajudar a cuidar da minha avó 104 anos de idade. As enfermeiras dizer que eles têm um berço, mas que não é muito confortável. O colchão é um dos mais decrépito que eu já vi. Tish tenta-lo e diz que parece que ela está mentindo sobre molas sem estofamento.
Minha enfermeira da noite, Kelly, aparece, eu reconhecê-la e dar-lhe um abraço (abraços vêm anormalmente mais fácil para mim estes dias). Ela trabalhou por um longo tempo no meu hospital. Eu encontrei outra enfermeira tal, Michelle, no turno do dia. Eu era gerente de ambos. Isso está começando a se sentir mais em casa.
Marie vem visitar, levando presentes - uma grande recheado urso de pelúcia e um malte de chocolate que gosto requintado. Convido-a a ficar para assistir "The West Wing" na TV com a gente. Depois que ela sai Tish tentou fazer-se confortável na cadeira. Ela eventualmente acaba na cama comigo. Eu durmo um pouco, mas despertar de manhã cedo e ir para a cadeira sozinho. Como torna-se luz eo turno do dia chega, Tish quer trocar de lugar para que ele não se parece como se ela me chutou para fora da cama. Ela fica na cadeira e descobre um pouco desagradável que eu tinha suores noturnos e tinha saturado o lençol que cobria a cadeira.
Nesta terceiro e último dia eu tive uma nova enfermeira que estava treinando um LPN recém-contratado. Os dois pareciam bem. Eu vou pelo meu duche diário e cama de tomada de rotina, em seguida, tomar a minha caminhada matinal ao redor da unidade com Tish. Eu me sinto mais fraco e andar mais lentamente do que quando cheguei na terça-feira. Estamos visitou pela manhã por um nutricionista, como eu continuar a perder peso devido à falta de apetite, e pela assistente social. Em uma verdadeira perversão do que temos ambos experimentaram a verdadeira missão do trabalho social a ser (Tish tem sido um assistente social para vinte e cinco anos), esta assistente social se apresenta e, em seguida, mãos para Tish um aplicativo página 12 para uma assistência $ 500 conceder a partir da Leucemia e Linfoma Sociedade. Ela explica com orgulho que eles gostam de contato com as famílias de leukemics recém-diagnosticados o mais cedo possível, a fim de apresentá-los com este aplicativo. Ela dá cartão Tish ela, então sai da sala. Esta é uma intervenção o trabalho social que requer uma pessoa com um mestrado? Nenhuma avaliação das necessidades financeiras, sistemas de apoio emocional e psicológico, de vida ea situação em casa, necessidade de equipamento médico durável ou home care. Ao ler as semanas de aplicação mais tarde, aprendemos que devemos ser dissuadidos de aplicação para os fundos a menos que estejamos realmente em extrema necessidade como fontes de financiamento é limitado.
O médico não chega até o final da manhã, que empurra para trás o meu tratamento, já que ele estava escrevendo o dia Campath ordens por dia. Foi-me dado meus premeds ea sala girou lentamente. A enfermeira me disse que ela havia ligado me à tubulação pé 15 que continha 40 cc de fluido de escorvamento salina. Ela disse que meu tratamento precisava ser feito em duas horas para que ela acrescentou que cc 40 cc a 100 de Campath. Isto fez com que 140 cc dividido pelas duas horas, resultando em um cálculo taxa de 70 mg por hora.
Eu balancei a cabeça, mas isso não parece certo, mesmo para o meu cérebro podre. A LPN acompanhou meus sinais vitais. Mas quanto mais eu pensava sobre este método de cálculo do mais eu me convencia de que estava com defeito. Resolvi falar com a enfermeira quando ela veio em seguida dentro Até então era quase uma hora de infusão. Pedi desculpas para interrogatório e permitiu que eu estava drogado. Mas eu disse que ele parecia-me que a 40 cc levaria mais de trinta minutos para infundir. Depois que a minha CAMPATH teria apenas menos de 90 minutos para infundir não, as duas horas recomendadas pelo protocolo. Ea taxa de 70 cc por hora era de 40% mais rápido do que tinha recebido, 40% mais rápido do que calculada pela farmácia.
Ela sorriu e disse que este é o jeito que ela tinha aprendido a administrar quimioterapia no hospital universitário. Mas se isso me fez mais confortável ela se tornaria a taxa de volta a 50 cc por hora. As enfermeiras não me acompanhar tão de perto quanto o primeiro dia, especialmente após a dose eventless segundo. Mas eles dizem Tish para chamar se eu começasse a reagir. Ela poderia até mesmo puxar a chamada luz tomada fora da parede. Isto provocou um alarme de mais urgente no salão. Algum tempo antes da infusão termina o desconforto conhecido começa a rastejar sobre o meu peito, seguido rapidamente por tremores generalizados, em seguida, full-blown calafrios. Tish tinha puxado o cabo para fora da parede, em seguida, ido para a porta para pedir ajuda. A resposta parecia pronta. Os dois trabalharam em mim, a elaboração das ondas, empurrando as drogas. Eles perceberam que os meus leito subungueal eram azuis ou cianótica para colocar-me em 2 litros por minuto de oxigênio através de um tubo debaixo do meu nariz. A balança não parecia tão violento como o primeiro dia, mas levou mais tempo para trazer sob controle. Corpo e mente eram mole mais uma vez. Era escuro lá fora quando acordei.
Sinto-me quase paralisado, mas estou determinado a levantar-se. Hoje foi o dia que era para ser descarregada. Mas hoje eu tinha começado meu tratamento mais tarde que o habitual, teve uma reação, foram dadas as drogas extras. Perguntei Tish para me ajudar a sentar do lado da cama. Nathan, meu filho mais velho chegou de Boston tarde na noite anterior. Eu estava determinado a não passar mais uma noite no hospital. E eu estava um pouco irritado com a maneira que eu estava sentindo. Quando a enfermeira entrou, eu disse a ela que eu queria dar um passeio no salão. Mas eu queria uma cadeira de rodas para empurrar para que eu pudesse sentar e ser levados de volta para o quarto no evento que eu estava fraco demais para voltar sozinho.
Depois de esperar quarenta e cinco minutos para a cadeira de rodas que nunca apareceu, eu disse Tish que estávamos andando por conta própria. Com a sua ajuda eu fiz o passeio completo ao redor da unidade. Começamos a embalagem. Decidi que enquanto eu estava irritado com a administração Campath, eu queria fazer algo positivo, uma oportunidade para a aprendizagem. Eu disse a LPN que eu queria falar com o meu RN. Minha enfermeira nunca veio. Mas outra mulher estava na minha oferta de sala para ajudar a me embalar. Eu tinha vestida e estava colocando meus sapatos com algum esforço. Ela me perguntou se eu tinha certeza de que eu era forte o suficiente para sair. Quando eu soube que ela era um dos gerentes das unidades, pedi para falar com ela e minha enfermeira. Esperei a LPN para tirar meu IV e sair da sala. Eu decidi falar agora com este gerente sobre o cálculo da taxa de Campath. Eu enfatizei o meu desejo para que isso seja uma experiência de aprendizado, uma oportunidade para melhorar a prática que devemos estar constantemente a tentar fazer. No meu estado ainda letárgico Tentei descrever o incidente e as minhas preocupações. O gerente afirmou que a enfermeira tinha uma experiência de sete anos, mas que ela teria seus chamar a farmácia. Ela depois voltou a dizer que a farmácia acreditava que a administração estava dentro dos limites aceitáveis.
Eu não estava convencido. Eu tinha lido as recomendações do protocolo do fabricante. A única razão para a admissão no hospital foi elevado potencial desta droga em particular para efeitos secundários graves. Para desviar as configurações recomendadas foi convidar problemas. E os farmacêuticos hospitalares de distribuição (ao contrário dos farmacêuticos clínicos disponíveis no turno do dia) vivem em um mundo próprio, nunca se aventurar sobre as unidades de enfermagem, e ter pouca ou nenhuma experiência em como as drogas são administradas ou como IV tubulação, primário e linhas secundárias são montados.
Tish voltou da garagem e disse que todas as enfermeiras estavam conversando sobre a minha "reclamação", como ela passou posto de enfermagem. Oh grande, eu fui rotulado como um paciente difícil! Minha cadeira de rodas finalmente chegou. Tish foi instruído a buscar o carro. Eu fui empurrado para fora na frente do posto de enfermagem para esperar. As enfermeiras trocavam presentes de Natal. Eu sentei na minha cadeira de rodas, sentindo uma sensação de questões não resolvidas, sentindo que a minha enfermeira foi me evitando. Eu podia ver minha enfermeira na estação. Quando a enfermeira que teria tomado conta de mim no turno da noite apresentou-se, perguntei-lhe para ir buscar a minha enfermeira do dia. Quando ela chegou, eu agradeci por ter cuidado de mim e para responder tão rapidamente aos meus rigores. Ela disse que esperava que ela não tinha feito nada para fazê-los e repetiu que este era o jeito que ela sempre administrada quimioterapia. Outros medicamentos de quimioterapia têm maiores graus de latitude. Ela me deu um abraço e desejei-lhe um bom feriado.
O assessor empurrou-me para o átrio principal, em seguida, para fora no frio, soprando escuridão quando Tish manada. Nathan, Aaron e Barbarann ​​estavam em casa. Eu sentei na minha cadeira por um tempo e tentei conversar. Em seguida, Tish me ajudou a subir e despir-me para a cama. Meu corpo dói tudo. E eu nunca, nunca na minha vida senti tão cansado. Mas eu estava em casa e isso fez toda a diferença.