Dienasgrāmata ar slimību

Brīvdienas beidzās pietiekami drīz, pārāk ātri tā man likās. Mana pirmā ambulatorajai ārstēšanai rīta bija tumšs un auksts. Tish iesilda automašīnu. Mums bija iepakots neliela audekla maisiņu ar būtiskiem jautājumiem: mans flakonu IV Demerol panta klīnika bija politika, kas nav tur narkotikas), lasīšanas materiāls, mans CamPath informācijas paketi, un ar lab un CT skenēšanas ziņojumus mapē. Man bija iespiests izveido kopiju T-PLL mācību lapā, kas man bija rakstveida, apzinās, ka klīnika darbinieki nebūtu zināms daudz par šo reto stāvokli.
Tā bija diena pēc Ziemassvētkiem, un satiksme bija gaismas. Klīnika ir izmitināti ar starpvalstu lielceļu, jo satelīta medicīnas centrs metodistu slimnīcā. Tas ir apmēram 8 km no mājām, bet viegli nokļūt. To ieskauj iepirkšanās Mall, kinoteātri, moteļi un restorāni. Restorāni? Varbūt pēc manas attieksmes es naivi pieņemu. Divi medicīnas biroju ēkas sānu lab, radioloģijas nodaļa un ambulatorās ķirurģijas centrs, visi saistīti ar celiņiem.
Mēs esam ziņot lab ap 8:00 iesniegt pilnu asins ainu (PAA), ko var izdarīt. Mēs ziņo administrators tad sēdēt uzgaidāmajā telpā mūsu vārdu, lai sauc. Reģistrācijā, jo rutīnas, kas kļūs kairinošas nākamajā nedēļā, es parādītu savu apdrošināšanas karti, reģistrators jautā man par manu sievu vārdu, mana darba devēju, mana pareiza adrese, utt Pēc tam viņa jautā, ko es esmu tur "Labs. ", es atbildu." Kur ir jūsu pasūtījumu? "es paziņoju, ka viss, kas man ir tikšanās karte instruēt mani ierasties pie 8:00 laboratorijā un Onkoloģijas klīnikā pie 9:00. Viņa, šķiet, neapmierinātas, un saka, ka laboratorija ir zvanīt uz ārsta birojs.
Mēs jāgaida polsterētas krēsli ārpus lab. Mans vārds ir nosaukti, un es iet viens pats. Es sēžu pie mazas skolas kasē ar armboards. Tehniķis vērš asinis no antecubital, manu "AC" un vieta iekšpusē ķeksis manas rokas. Es esmu pārāk noguris, lai sarunātos. Es atstāju šo laboratoriju un kopā Tish un es staigāt pa zāli, lai Onkoloģijas klīnikā.
Tas ir tikai apmēram 8:30, lai mēs sēdēt gaidīt. Mēs, šķiet, ir vienīgie cilvēki tur. Mēs vēlāk uzzinām, ka medmāsas nesākas līdz 9:00. Domofons, ir kaut kā pastāvīgi izvietota visvairāk nepatīkams vietējo radiostaciju rīcībā. Neprātīgs ķircināšanās un cackling mijas ar sliktāko mūziku no 60 's un 70 s. Žurnāls izvēle ir maz, bet ietver vintage 1992 Atlantijas Ik mēnesi. Beidzot mēs esam aicināti atpakaļ uz ārstējamā apvidus. Tas ir garš istaba ar lielu logu vienā galā. Pieci EZ Puisis guļamkrēsli līnija viena siena, katrs krēsls jāpapildina ar IV stieni, mazā ritošā ķebļa, un nerūsējošā tērauda riteņiem paplāti ar sietu, lentes, pārsēju, un citiem sīkiem piederumiem. Vienā galā no istabas, pretī krēsliem, ir krūtis, liels counter izklāta ar medicīnisko uzziņu. Aiz tā ir darba telpa par medmāsām komplektā ar laminārās plūsmas kapuci panta beigušies gaisa nosūcējs maisīšanai profesionāli bīstamas ķīmijterapiju narkotikas), maza medicīnas ledusskapis un plaukti IV piegādēm un medikamentus.
Medmāsas, šķiet, gaida mani, zina, ka es esmu vēzis medmāsa ar neparastu slimību un neparastu ārstēšanu. Es mācos, ka slimnīcā, neviens nekad nav dota CamPath agrāk. Es nodot viņiem savu mācību loksnes gan narkotiku un slimību. Tas kļūst par neatņemamu manas diagrammas. Es sākšu ar to, kas būs sākums manā ikdienas rutīnas - svēršanas sevi. Rezultāts, kas atkārtoties vairākas nedēļas, lai nāk, ir tāda, ka es sver mazāk nekā es did par manu pēdējā apmeklējuma nedēļu pirms Ziemassvētkiem. Tad es esmu dota divu Tylenol. Tish iet atpakaļ, lai vestibilā atnest papīra tasi ūdens no pudelēs pildīta ūdens padeves. Mēs iemācīsimies panākt ūdeni ar mums nākotnē.
Logs krēsls šķiet visvairāk Scenic bet cits pacients jau okupēja to. Es ievēroju, ka stūrī, pretī pēdējais no pieciem krēsliem un sēž pa diagonāli tiesības priekšā no medmāsu jomā, ir sestā recliner. Es sēdēt šeit. Tas kļūs par manu regulāru krēsls, Dennis Tieši krēsls. Man patīk, jo tas ir atsevišķs, ir pietiekami tuvu, lai māsām, ka es varu dzirdēt viņus runāt viens ar otru vai pa tālruni, un tā saskaras ar citām krēsli, lai es varu saglabāt savu acu par lietām. Es vēlāk atklāj, ka klīnikā es meklēs sīkumus, kas ļauj man uzskatīt sevi par medmāsu, nevis pacientam. Varbūt no manas puses ilūzija, bet tas man palīdz tikt galā.
Mana māsa dienas ir draudzīgs un jautrs. Man rodas iespaids, ka viņa varētu būt galvas māsa. Mēs saņemam kopiju manu labs. Mans leikocītu skaits joprojām ir liels - 17,300 galvenokārt bojājums limfocītiem. Mans hemoglobīna līmenis ir normāls. Mani trombocīti ir atpakaļ līdz 95000, tuvāk normāli. Mums ir zils mapi sekot maniem laboratorijās.
Es esmu uzskatāms diezgan labi sāk IV 's. Brīvdienās pie mana slimnīcā, kad nepastāv IV komandas medmāsas, es esmu regulāri aicināja mēģināt sākt grūti IV 's, kas pieder pie vēža un nieru slimniekiem, kuru hroniskām saslimšanām ir jau sen pasliktinājušies pieejamajās vēnām. Sākot IV 's ir tāda veida lieta, ka, ja jūs to labi, jūs jūtaties patiešām labi par sevi. Tas ir apbrīnots prasme starp māsām. Jums nav bijusi medmāsa ļoti ilgi pirms tu saproti, ka viena no pirmajām lietām, jūs paziņojums, kad atbilst jauniem cilvēkiem, pat ja tie ir pievilcīgi un pretējā dzimuma, ir vēnas uz muguras rokas un viņu apakšdelmiem. Ar izņēmuma vēnām medmāsa reizēm viņas rokas uz jaunām māsām, lai praktizētu IV 's.
No otras puses, ja jums ir grūtības uzlīmēšanu vēnās, ja tas aizņem ilgu laiku un vairākas zondēšana mazliet, un it īpaši, ja jums neizdodas pat pēc tam mēģina ar divām atsevišķām adatām, tad jūs jūtaties ļoti, ļoti slikti. Jūs jūtaties slikti, lai pacients, kurš bija paciest procedūru. Jūs jūtaties neērti pie ģimenes locekļiem (tas var būt, kāpēc daži māsas lūgt ģimenes locekļus iziet no istabas, kamēr viņi strādā). Un savu pašcieņu tiek pārdota nosaka iecirtums.
Es parasti ļauj ikvienam telpā, kas ir pietiekami drosmīgi palikt procedūrai. Es ticu apjukuma kā līdzeklis pret nemieru un sāpes, kas saistītas ar kādu gatavojas stick adatu rokā vai roku. Es runāt ar pacientu un ģimenes visā procedūrā, apstājoties tikai kā es izduriet adatu neizšķirti šajos pirmajos milimetriem. It īpaši, ja tas nav mans pacients, es jautāju, kāpēc viņi atrodas slimnīcā, nosaukumu savu slimību, cik ilgi kopš diagnozes, kuru ārsts, ko jūs darīt par dzīves, vai varbūt runāt par filmu vai sporta notikumu TV - kaut, lai saglabātu savu prātu, ko es daru. Es arī gribu izteikt, ka, kamēr es varētu būt tikai tajā telpā darīt šo vienu uzdevumu, es esmu ieinteresēts viņu un kāpēc viņi ir šeit. Tas arī nozīmē, ka es zinu mazliet vairāk par to, kas notiek ar pārējo pacientu grupā par mūsu vienību. Un kad es redzu ģimenes, kas virtuvē vai pie medmāsu stacijā, vai skatiet pacientam zālē uz nestuvēm vai ratiņkrēslu, es varu jautāt, kā lietas notiek.
Dažreiz es pateikt cilvēkiem, ka viņi var aizvērt acis, kad es stick ar adatu, jo tas, ko man būs darīt, slēdzot acis. Citreiz es jautāt, ja tas ir labi, lai mūsu jaunā studentu māsas, lai sāktu savu IV. Viņa ir akls, es paskaidrot, un jāstrādā pie viņas uzticību, kā arī viņas iemaņas. Dažreiz es varu pateikt, ko skatīties uz viņu sejām, ka viņi nav pārliecināti, ja es esmu joking.
Tāpēc es esmu labi ar IV 's. Es esmu apmierināts ar IV 's. Tas ir viens no iemaņu, kas citus un varu definēt sevi kā labu medmāsa. Bet tāpēc, ka esmu sniedzis šo situāciju, ir tā, ka lasītāji šajā žurnālā būs appreciate to, kad es atklāt to, kas man nebija labi pazīst par IV 's. Man nebija gatava par diskomfortu, nē, viņam esot bijusi IV sāpes nodot manā vēnā. Man nav spiegšana vai ģīboni. Es vienmēr domāju, man bija augsta tolerance pret sāpēm. Bet es atrast sev tensing augšu. Man izskatās prom. Un es lūgt manu māsu raudāt, "Got to!", Ja tās ir asins peļņu un katetru vītni.
IV katetrs patiešām ir tikai, ka, sakot, šaura plastmasas katetru. Tas ir viss, kas paliek jūsu rokas vai rokas. Bet, lai saņemtu to savā vēnā, medmāsa sākas ar ļoti asu adatu, kas ceļo snugly nosaka centra katetru. Tiklīdz vēnas tiek veiksmīgi sadursta, medmāsa mēģinās virzīt katetru stāžā vēnas, cerot ne kliegt uz vārsta (tādā gadījumā tas nebūs pavedienu kādu citu) vai sliktāk vēl nav, caurdurot ar pretējā pusē no vēnas (šajā gadījumā tas ir "izpūstas" un asinis būs noplūst otro caurumu). Ja "sākums" ir veiksmīga, medmāsa atsaukt metāla adatu atpakaļ no katetra un pievienot IV caurules pie rumbas pievienots katetru. Otra problēma ir tā, ka reizēm jūs nevarat atrast vai "hit" vēnu ar adatu.
Gandrīz katru reizi, kad klīnikas medmāsu ir izdevies par pirmo mēģināt. Es lūdzu par 22-izmēra adatu, salīdzinoši maza un mana adatas izvēles kad es esmu darba. Bet tas joprojām konkursa process. Un zināšanas, ka dažreiz māsiņa nevar izdoties paaugstina trauksmes līmeni. Es esmu kļūst asinis sagatavo trīs reizes nedēļā pie Lab (tīrais nieks salīdzinājumā) un jaunu IV brauciet vismaz trīs reizes nedēļā klīnikā arī. Vismaz seši dūrieniem ar asiem priekšmetiem ik nedēļu. Vēža pacientiem ir maz lietas, kas Reste mums dažreiz, maz pricks, sāpes un apvainojumi, kas veido panorāmu atklātā fizisko, emocionālo un psiholoģisko ciešanu. Little centieni komforts, piemēram, izmantojot līmes noņēmējs, lai savāktu niecīga zīda lentes, ir viegli appreciated.
Uz šīs pirmās dienas mans medmāsa izdodas ar vienu mēģinājumu. Bet pat pēc es zinu, ka adata ir atsaukts, es apzinos plastmasas katetra spiežot pilnu 5/8 "garums nosaka manu vēnā. Viņa karājas mana Zofran (anti-nelabums) un Benadryl (anti-drebuļi) maisā virs manas galvas. Tā pil lēni. Un lēni, ka iepazinies vilnis viegls peldošās apņem mani. Tālāk seko Demerol. Mēs celt mūsu pašu, no receptes no onkologa, lai klīnika nebūs noliktavā narkotikām un tātad kļūst ieguvumu zagļiem, kuriem patīk stuff. Ar laiku Demerol infuses es esmu diezgan labi nomierināt ar sedatīvu. Ir punkts tieši pirms šā brīža, kad es būs mācīties pacelties savas brilles, lai paceltu kāju balsts, un spiediet recliner atpakaļ. Es paziņot manu māsas un aprūpētājam "Ja jums ir kaut kas svarīgs sakāms, tad pateikt to tagad vai mūžīgi turēt savu mieru."
Es apzinos, ka, tāpat kā slimnīcā, lai gan es nevaru runāt ļoti labi, vai pat turēt acis atvērtas uz ilgu laiku, es varu dzirdēt katru vārdu. Tas nav miegs, bet stupors. Mana atmiņas par pārējo šīs dienas ir miglaina labākajā. Man jutekļu Tish klātbūtne vadībā blakus man. Es dzirdu māsas runāt pa telefonu ar savu onkologa par to, kā es daru ar infūziju. Es dzirdu mana māsa, pastāstiet Tish ka viņai ir jādodas uz citu tuvējo klīnikas darbu.
Tad es uzskatu, ka vienlīdz pazīstams, bet baidās elektrisko skriešanās caur manu ķermeni un tad no maniem locekļiem. "Tas sāk," es vaidēt. Tish pieceļas pateikt, ka es esmu sāk reaģēt atlikušo māsiņu. Tas medmāsa nav iepazinies ar CamPath un lūdz Tish palaist, lai vestibilā un atzvanīt manu sākotnējo māsiņu. Tish nozvejas viņas, bet tiek novirzīts atpakaļ uz sākotnējo medmāsa. Tish skaidro nepacietīgi, ka tā bija cita māsiņa, kas nosūtīta viņu ārā uz sadaļu.
Es esmu kratot prom, kad tie atgriežas. Tish izpaužas man otru segu no skapja. Mana sākotnējā medmāsa injects papildu Benadryl un Demerol nelielā maisiņā virs manas galvas. CamPath infūzija tiek pārtraukta pagaidām. Es ievēroju, ko biju ievērojis slimnīcā - kas pazīstami vilnis stupors plūsmu pār mani 1., neliels, dedzināšana iedzelt no Benadryl ceļojošās manu roku, tikai vēlāk tas atdzesēšanas un drebuļi izzūd. Šajā pirmajā dienā šķiet, ka zāles ir pilošs ar lēnāk nekā nepieciešams. Slimnīcā, mēs varētu nošaut tos lēnām ar šļirci nevis gaida maisā notecēt no zāles iekšā
Es atceros, nākamais tiek pamodināja Tish un medmāsu. Mans infūzijas pabeigšanas, jo ir mans litru šķīduma uz hidratācija. Es jūtos ļoti miegains un vēlaties doties atpakaļ gulēt. IV izņemts no manas puses. Tish ņem manas segas off, un es cenšos nosēdēt manā recliner. Es sāktu ar krata, nevis kā intensīvi, bet stabils satraucoši kratot tieši tas pats. Medmāsa prasa to onkologs un releji ziņu, ka tas varētu turpināties stundām. Viņa ierosina, ka Tish man Benadryl tabletes, kad mēs nokļūt mājās. Tish ir nobijusies. Viņa domā, ka ja man bija hospitalizēts sakarā ar iespēju drebuļi, tad kāpēc es esmu tik viegli tikt nosūtīts mājas tagad.
Tish palīdz mani ar manu mēteli. Gan viņa un pārējie medmāsa palīdzēt mani braucamkrēslā. Es esmu kratot ratiņkrēsla un grūtības, kam acis atvērtas vai manu galvu uz augšu. Medmāsa iesaka Tish iet celt automašīnu apkārt ieejai. Pēc ilgāka nekā šķita loģiski, Tish beidzot atgriezās birojā. Viņa bija domājusi, ka māsa gatavojas riteni man, lai ierobežotu. Bet māsa teica, ka viņa nevarēja atstāt klīnikā, jo viņa bija vienīgā māsa. Tā Tish nospiež mani pie mašīnas, sedz mani ar segu, tad atgriež ratiņkrēslā uz klīniku.
Es atceros to saspiedušies ar automašīnu, atspiedies pret durvīm, un kratot visu ceļu uz mājām. Periodiski es atveru acis. Bet mēs nekad kur es prognozēt mums būs. Ceļojums, šķiet, ņemt stundas. Tish palīdz man uz māju un no manas mētelis. Man bija gandrīz 1,5 litrus šķidruma un man ir nepieciešams urinēt. Tish ir palīdzēt mani vannas istabā. Tas aizņem ilgu laiku, pat sēdus stāvoklī, jo tas ir grūti sākt urinēt, kad ir kratot. Tish ir palīdzēt man sēdēt. Viņa pamanīja pirmo reizi tumši izsitumi uz manu teļiem tagad tumši violeta un aptver manas kājas pilnībā.
Beidzot es esmu gatavs atgriezties pie manas krēsla dzīvojamajā istabā. Kāpt pa kāpnēm, ir pārāk daudz. Mana māte, māsa, un dēli Nātāns un Ārons ir mājās. Es esmu joprojām kratot, padarot staccato moaning skaņas. Tie aptver mani ar četrām segām. Tish iet, lai atrastu Benadryl ka mēs vienkārši gadās būt skapī. Viņi ņem manu temperatūru, iedodiet man vairāk Tylenol, un gaidiet kratot, lai apturētu tā beidzot dara. Periodiski kāds dod man ūdeni vai Stokes manu pieri. Apmēram piecas stundas vēlāk es pamostos savā krēslā. Ar Tish Palīdzēsim es pieceļos stiffly un staigāt augšā. Es cenšos skatīties TV, bet nevar koncentrēties pietiekami. Mans ķermenis sāpes visā. Es jūtos kā zombijs un Tish ir izģērbties man gulēt.
Es esmu noguris un apātisks visā nākamajā dienā vēl ir grūti aizmigt, ka naktī. Piektdien mēs atgriežamies pie klīnikā. Man ir jauna medmāsa mūsdienās. Viņa nesen ieradušies no Romas, Gruziju un tam ir spilgts Dienvidu vārdu stiepšana. Viņas vecās nametag teikts, ka viņa ir onkoloģija sertificēta medmāsa. Viņa ir vienīgā birojā, kas valkā nametag. Kā darbinieks es vienmēr bija divējāds par nametags. Bet tagad es gribu zināt un aicināt cilvēkus viņu vārdi. Šīs māsas vārds ir donna Bušs. Ar nākamo nedēļu mēs privāti zvanot viņas "Donna persiku." Viņa ir nekavējoties silts un šķiet interesē gan Tish un sevi. Viņa runā daudz, bet vienmēr ar nolūku padarīt viņas pacienti jūtas komfortabli. Viņa ir vienīgā māsa, ka es redzu hugging pacientus. Savā ziņā viņa man atgādina mani. Viņa kļūs mīļākie Tish arī. Bet šī diena ir līdzīgs pēdējais. Kā drebuļi un drudzis atgriešanās. Tie ir tendence ātri.

Kad ir laiks atstāt klīniku, donna nospiež mani uz foajē ratiņkrēslā. Kad Tish velk līdz ierobežotu, 2 palīdzi man mašīnā.
Nākamās divas nedēļas ir daudz paši. Man ir rutīnas uzņēmējdarbību. Tiklīdz Tish ir jāatgriežas darbā beigās viņas atvaļinājuma, brīvprātīgo aprūpētājiem no darba sāk ņemt mani. Mūsu diena vienmēr sākas ar lab. Pēc trim dienām, atbildot uz pašas jautājumiem reģistrāciju, man bija nolēmis valsts "Nekas manā gadījumā ir mainījusies kopš iepriekšējā dienā pirms vakar." Bet šī diena administrators man saka, ka birojs ir preregistered mani. Es iet taisni uz lab gaidīšanas zonā. Es pamazām iepazīt darbiniekus tur. Patty sveicina mani pie laboratorijas loga, kā es roku viņai savu papīru. Doris ir nosaukums lady reģistratūrā kuru es pamazām rāties uz atceroties manu vārdu, lai man nav nepieciešams paziņot to katru reizi. Pēc dienas vai divām es teikšu phlebotomist ka es esmu medmāsa un arī izdarīt asinis gaitā mans darbs. Viņa ir vecāka dāma nosaukts Dorotija. Viņa ir ļoti laba, un es viņai saku, ka viņa ir "mākslinieks ar adatu." Mēs pagriezt rokas ar katru apmeklējumu, labi (medmāsa diskusija - - smieklīgi frāze, ja jūs domājat par to? Pagriezt rokas nav, ka sāp!) tad pa kreisi. Dažreiz es nesu viņiem Candy vai veikt savas fotogrāfijas. Viņi visi mani pazīst pēc mana vārda.
Es pamazām iepazītu pārējo darbinieku. Terēza Apra, un Monica darbu reģistratūru, uzskaites veikšanu, amatā iecelšanas un atbildot uz telefoniem. Lielākā daļa medicīnas māsu ir faktiski sertificēta onkoloģijas kā plāksnes, apstrādes telpā apliecinātās. Patty ir ļoti izejošo un uztur personāla valdziņu es dzirdēju viens teikt. Viņa dara grafiku un ir eksperts klīnisko politiku. Brenda ir daiļrunīgs un mazliet kautrīgs, bet līdzjūtību. Brenda un Donna būs tie, kuri visbiežāk rūpējas par mani. Susan šķiet visvairāk zinoši, sava veida mātes vistai. Katrā vizītē man saglabāt savu lomu kā audzinātājam un viktorīna darbiniekus par to vai citu, tai skaitā vairāk neskaidra medicīnas terminoloģiju. Susan gandrīz vienmēr zina atbildi. Viņa ir rūpīga, konservatīva māsa, vienmēr apzinās viņas pašas izraisītu robežas praksē. Blakus Brenda viņa ir visvairāk rezervēto grupas. Vēl viens Brenda tiek intervēts un darbā vienā no maniem ārstēšanas. Viņa kļūst pazīstama kā "Brenda II" un ir ļoti runīgs grupas.
Jan ir prakse vadītājs. Pirmo reizi es satieku viņas ir mans 4. ārstēšanas dienā. Pirms mēs sākam viņa sēž uz ritošā ķeblīša pie manas recliner. Jan jautā man, ja es esmu apmierināts ar to ārstēti ar CamPath birojā, nevis slimnīcā. Es atbildu, ka es esmu ērti, ka donna ir laba medmāsa un ņem labu aprūpi no manis. Trešajā dienā man bija smaga reakcija, kas bija grūti, lai kontrolētu. Tad simptomi mazinājušies tikai atkal parādās atkal. Viņi pamanīja, ka mani nagi kļuva cianotiskas vai purpura. Man ir temperatūra uzkāpa līdz 104.1. Tāpēc Donna nevēlējās atbrīvot mani līdz tas bija mazāks nekā 102. Es domāju, ka varbūt CamPath administrācija bija gandrīz tikpat grūti kā medmāsu, kā tas bija man. Es cerēju, ka manas reakcijas uz infūziju netraucēja citus pacientus arī ļoti.
Es apzinos, ka sākumā katru rītu es stāvu pie māsām letes, runājot ar viņiem, kamēr pēdējā iespējamā brīdī, iet pār manu labs, uzdodot jautājumus, quizzing. Mans svars turpinās samazināties katru ārstēšanas dienu ar pusi mārciņas vai arī tā. Bet šī mazā izmaiņas ļauj man ziņot Tish ka Daži zīdīšanas kolēģis vai cits sper man lielāko dienas tagad "mans svars ir apmēram tāds pats kā pēdējo reizi.". Tas vēl vairāk veicina manu ilūziju Dennis kā medmāsas, nevis pacientam. Es nolietot uz to, ka viens no māsu dodas uz "Little Eagle" un klīniku otrā ēkā, starp 10:30 un plkst. Mēs esam pie "Big Eagle". Pēc dažiem mēnešiem abi klīnikas apvienot vienā otrajā stāvā mēs esam tagad.
Viena apstrāde diena ir daudz tāds pats kā viens pirms tam. Dažreiz man ir cits māsiņu. Dažreiz es sāktu ar vienu māsu, un galu dienu ar citu. Trīs nedēļās drebuļi un drudzis ierasties jāievēro saasināšanās drudzi. Reakcijas atšķirties intensitātes gan tie parasti ir tik smagas. Un reakcijas notiek tālāk un tālāk ārā no sākuma CamPath, dažkārt laikā hidratācijas pēc CamPath.
Vienu dienu es mēģināt gaidīt, satricina, domādams, ka es varētu tās kontrolēt, jo tie nav pārāk smagi. Donna ir pusdienām atpakaļ telpā anyway. Es apstājos Tish no fetching viņai. "Pagaidi mazliet, varbūt tie būs jāpārtrauc uz to pašu." Nākamajā dienā, kamēr es esmu tur guļ nomierināt ar sedatīvu ar aizvērtām acīm, es dzirdu Donna stāsta savu aprūpētāju nākt saņemtu viņu no pusdienām, ja es reaģēt . "viņš jums pateiks, nevis, bet come get mani tik un tā." Donna persiku. Es ievēroju, ka dažreiz donna būs čuksti manā aprūpētājs, ja viņa negrib mani dzirdēt. Viņi ir iemācījušies, ka es joprojām dzirdu tos, pat ja man šķiet aizmidzis uz pasauli.
Man mācīja Tish kā izdomāt savu AGC - ka daļu no mana balto šūnu, kas ir neutraphils, infekcijas cīnītājiem. Tas ietver reizinot divas decimālzīmes. Es māca viņas, jo viens no diviem cipariem, kas ir daļa no CBC sauc diferenciāli, nesaņem faksu klīnikā tikai pēc man ir nomierināt ar sedatīvu. Vienu dienu es dzirdu māsa pateikt Tish otro zīmi aiz komata. Es nevaru atvērt acis, bet pirms Tish var darīt vienādojumu uz papīra, es skaitlis tas manā galvā un negods out atbildi. Vai nevajadzētu padarīt kļūda pieņemot, ka es esmu aizmigusi.
Dažreiz viss ir pabeigts, un māsa ir gatavs, lai novērstu manu IV "Cik drīz kopš CamPath tika pabeigta?". Es jautāju. Ja tas ir mazāks nekā septiņdesmit minūtēm, es lūdzu, lai viņi darbojas vairāk šķidruma 1.. Es baidos, ka tā reakcija pēc mana IV ir izņemts. Starp CamPath un infūzijas reakcijas intervāls kļūst garāks. Un par visu šo trīs nedēļu laikā man ir taisnība par reakciju beidzot notiek.
Es jūtos izšķērdēta par manu brīvdienās. Uz brīdi svētdiena ir vienīgā reize, kad esmu jebkuru enerģiju. Problēma ir kā domino efektu. Kad es reaģēt un sākt chill un stingrība, lielākā daļa manu lielu muskuļu grupām līgumu enerģiski, izmantojot kalorijas, un radot mani muskuļi vēderā vēlāk. Pēc drebuļi ir drudzis. Drudži vien var izraisīt personas justies noguris un drenāžu. Un tiklīdz es reaģēt medmāsas ir sniegt man papildu nomierinošus pārtraukt drebuļi. Kādu dienu man bija jādod Demerol četras reizes un Benadryl trīs reizes - 100 mg un 150 mg attiecīgi. Es atspoguļo vēlāk, ka es pats nekad nav nevienu šāda līmeņa sedāciju. Es īsu aptauju nākamajā dienā un nevienu citu medicīnas māsai, ka man jautāja devis tik daudz, nu, it ka daudz Benadryl.
Šajā 150 miligramu dienā man bija iegūt papildu litrs šķidruma, gandrīz 2500 cc visās. Par pēdējo nedēļu mans aprūpētājs varētu vadīt divus blokus, Arby 's nopirkt man zemeņu kokteili, lai aizstātu kādu no kalorijām, kas man bija dedzināšanas laikā reakciju. Es biju pārāk nomierināt ar sedatīvu par šiem pusdienās vai pat daudz vakariņas dienu. Bet pusceļā caur infūzijas un pēc tam es dzēru krata, man vajadzēja urinēt. Donna pavadīja mani uz lielo pacientu vannas istabā. Durvis aizvērtas, un es pamanīju, ka donna stāvēja aiz manis kopā ar savu roku uz manas muguras. Man bija grūtības sākt plūsmu, kā viņi saka. Donna saka: "Reizēm Demerol padara to grūti puisis urinēt." Tāpēc es atbildēju "Dažreiz sieviete stāv aiz puisis vannasistabā padara to grūti urinēt." Viņa atstāja mani mierā.
Daudzas naktis pirms ārstēšanas dienā man bija neskaidri noraizējies un bija grūti gulēt. Citreiz tas likās kā ārstēšanas dienām bija tie, gaidīsim. Viņi bija tie, par kuriem mēs darām kaut ko cīnīties manu slimību. Bet man nepatīk sedācija, savārgumu un letarģiju. Es sāku just, ka ārstēšanas laiks bija dienas, kas tika atņemta no manas dzīves. Un es pamatoja, ka jebkurš pasākums manas dienas nebija bagātīgāka. Ko tagad par manu roku un kāju izsitumi ir izzuduši.
Trešdien trešās nedēļas es paziņoja klīnikas māsu, kas mums bija gatavojas izmēģināt kaut ko atšķirīgu. Jo man vienmēr ir reakcija, man nav ko zaudēt. Mēs nedotu Demerol kā premedikācijas jo tur bija maz pierādījumu, kas liecinātu, ka tā bijusi nozīme, lai novērstu kratīšanos. Demerol netika uzskaitīti CamPath protokolā anyway. Mēs joprojām saglabāt to rezervē, kad es sāktu reaģēt. Mēs varētu arī izsekot intervālu no sākuma infūzijas sākuma, reakcijas, lai redzētu visas izmaiņas no ar un bez premed Demerol. Tas ir tas, ko es gribētu nosaukt pierādījumiem balstītu ārstējošo - karsts temats tagad. Manas māsas to sauktu praktizēt medicīnu bez ārsta norādījuma.
Pēc manas runas māsas vienkārši skatījās atpakaļ uz mani, tāpēc es teicu: "Ko jūs domājat?" Viņi atbildēja, ka būtu jāizsauc ārsts. Mans ārsts bija atvaļinājumā, lai viņi paged pie ārsta pēc izsaukuma. Šis ārsts vilcinājās mainīt protokolu. Kad pacienti atsakās lietot zāles, mums māca, kas kalpo, un ziņot, ka pacients "atteikts". Šis formulējums man šķiet mazliet aizbildniecisks. Tāpēc es vienmēr diagramma pacients "samazinājās", kas, kā es to redzu, viņiem ir tiesības to darīt anyway. Bet citādi es būtu marķēts kā neatbilstošu pacientam, sliktāk kategorija no visām), es apsēdos manā recliner gan es domāju, ka es droši vien pouted kādu laiku.
Trešajā piektdienā Susan, LPN no manas slimnīcā bija mana aprūpētājs. Viņa bija strādājusi ar 12 stundu nakts maiņā, braucot uz manu māju tieši no slimnīcas. Viņa bija, es vēlāk uzzināju, mazliet noraizējies par viņas pienākumiem kā aprūpētāju. Man bija sastāvā divu lappušu instrukciju lapiņām par "aprūpes un ēdināšanas Dennis par ārstniecības dienas." Tā aprūpētāji vajadzīgi, lai ierakstītu labs, palīdziet man malks ūdens, skatīties uz agrīnās pazīmes reakcija, pārliecinieties, ka man droši no klīnikas un mašīnā, un palīdzēt man manā mājā, kur tām varētu būt vajadzīga, lai segtu mani, ņem man ir temperatūra, un dod man Tylenol un Benadryl, es jutu, ka mums vajadzētu nodrošināt zināmu virzienu. Tajā bija iesaistīti vairāk nekā tikai dod man braukt uz manu ārsta kabinetā un viss process reizēm bija sešas līdz septiņas stundas.
Es braucu kopā ar Susan uz klīniku. Mēs devāmies caur mūsu rīta rutīnas. Ko tagad Benadryl radīja pagaidu stāvokli sauc akatīzija, vai "nemierīgās kājas". Manas kājas būtu pēkšņi paraut uz augšu. Citreiz manas kājas vienkārši nav justies komfortabli un es nepārtraukti mainījies pozīcijas. Dažreiz man vajadzēja stāvēt pie mana recliner, acis joprojām aizvērtas, un staigāt vietā minūti. Galu galā es augt noguris pietiekami gulēt. Es zināju, ka Sjūzena sēdēja man blakus, stroking atpakaļ manu roku, man ir šādas labas draugiem.. Infūzijas un hidratācija bija gandrīz pabeigta, un joprojām nav reakcijas. Es sāku kļūt noraizējies par to, cerot, ka drebuļi un lubas sāks, cerot iegūt vairāk ar, baidos, ka reakcija nenotiktu tikai pēc mums atstāja klīnikā.

Ironiski man bija saturs, kad reakcija sākās neilgi, taču tā bija vieglāka nekā iepriekšējās reakciju. Man bija dota manu PRN Demerol un Benadryl. Tad viņi Piled mani ratiņkrēsla. Vienreiz ar automašīnu es sāku krata gan nav mežonīgi. Susan got me mājās un manā mājā. Mana māte gaidīja. Man bija dota papildu Tylenol un Benadryl pēc pārklāti ar segu. Viņa jautāja, vai tur bija kaut kas cits, ka viņa varētu darīt man. Es pateicos viņai par uzturas ar mani caur šādu garas dienas pēc tik gara nakts. Es gulēt tur zem manām segām ar manas acis aizvērtas. Kā viņa aizgāja, viņa noskūpstīja mani viegli uz pieres. Man ir tik labi draugi.
Jaunā nodaļa sāka gan es nezināju, ka tajā laikā. Ka piektdiena bija pēdējā diena, ka man bija infūzijas reakcija klīnikā. Jo cik es jutu starpība būtu dramatisks. Kā es atskatos uz šo slimību, es apzinos, ka daudzos līmeņos, es esmu iet cauri posmos, dažādās nodaļās katrs ar savu problēmu kopumu un pārsteigumiem. Ņemot vēzis nav statisks stāvoklis.