09 - Hoidon aloittaminen

Loma loppui liian aikaisin, liian pian se tuntui minusta. Aamulla ensimmäinen avohoidon oli pimeä ja kylmä. Tish lämmennyt auton. Meillä oli pakattu pienen kangaskassin kanssa olennaisilta: my pullo IV Demerol (klinikalla oli politiikkaa, ei pitää huumeet), luettavaa, minun CamPath tietopaketti ja kansio, jossa lab ja CT raportteja. Olin tulostaa jopa kopion T-PLL opetus sheet että olin kirjoittanut, tietää, että klinikan henkilökunta ei tiedä paljoakaan tästä harvinainen sairaus.
Se oli päivä joulun jälkeen, ja liikenne oli kevyt. Klinikka sijaitsee on valtatie, ja satelliitti lääketieteen keskus Methodist Hospital. Se on noin kahdeksan kilometrin päässä kotoa, mutta helppo päästä. Sitä ympäröivät ostoskeskus, elokuvateatteri, motelleja ja ravintoloita. Ravintolat? Ehkä jälkeen hoidostani I sinisilmäisesti olettaa. Kaksi lääketieteen toimistorakennukset kylkeen lab, radiologian osasto ja kirurgian keskus, kaikki kytketty kulkutiet.
Olemme ilmoittamaan laboratorioon noin 08:00 ja täydellinen verenkuva (CBC) voidaan tehdä. Me raportoi vastaanottovirkailija sitten istua odotushuoneessa meidän kutsuttaisiin nimeltä. Rekisteröintiin, on rutiini, joka tulee ärsyttää seuraavalla viikolla, osoitan sairaanhoitokortti kuin rekisterinpitäjä kysyy minulta vaimonsa nimi, minun työnantaja, minun oikea osoite, jne. Sitten hän kysyy mitä minä olen siellä. "Labs ", minä vastaan." Missä on teidän tilaukset? "totean, että minulla on vain tapaaminen kortti neuvoo minua saapua laboratorioon 8:00 ja onkologian klinikan klo 9.00. Hän vaikuttaa turhautunut ja sanoo, että laboratorion on soittaa lääkärin vastaanotolla.
Me odottavat pehmustetut tuolit ulkopuolella laboratorion. Nimeni on nimeltään, ja menen yksin. Istun pieni koulu-työpöytä armboards. Teknikko piirtää verta antecubital, minun "AC", sisällä tapahtuvia roisto käsivarresta. Olen liian väsynyt tekemään keskusteluun. Jätän lab ja yhdessä Tish ja minä kävelemme salin syöpätautien klinikalla.
Se on vain noin 8:30 niin istumme alas odottamaan. Näyttää siltä, ​​että ainoat ihmiset siellä. Me myöhemmin tietää, että hoitajat eivät saa alkaa vasta 09:00. Intercom on jotenkin pysyvästi asetettu kaikkein vastenmielinen paikallinen radioasema käytettävissä. Mindless pilailu ja cackling lomassa pahin musiikkia 60 ja 70-luvulla. Lehti valinta on harva, mutta sisältää vuosikerta 1992 Atlantic Monthly. Lopuksi kutsutaan takaisin hoidettavalle alueelle. Se on pitkä huoneen iso ikkuna toisessa päässä. Viisi EZ Boy turvakaukalot linjalla yksi seinä, jokainen tuoli tukena IV napa, pieni liikkuva jakkara, ja ruostumattomasta teräksestä pyörillä lokeroon sideharsoa, teippiä, siteet, ja muita pieniä tarvikkeita. Toisessa päässä huonetta vastapäätä tuolit on rinnassa korkea counter vuorattu lääketieteen hakuteoksia. Tämän takana on työtilan hoitajien täydellisenä laminaarivirtausta huppu (käytetty ilma huppu sekoittamiseen ammatissa vaarallista kemoterapiaa huumeita), pieni lääketieteen jääkaapin ja hyllyjen IV tarvikkeita ja lääkkeitä.
Hoitajat näyttävät odottaa minua, tiedän, että olen syöpä sairaanhoitaja epätavallinen tauti, ja epätavallinen hoitoa. Opin, että sairaalassa ei kukaan ole koskaan antanut CamPath ennen. Annan heille opetan arkki sekä huumeiden ja sairaus. Tästä tulee pysyvä osa minun kaavio. Aloitan mikä on alku minun päivittäistä rutiinia - punnituksen itse. Tulos, joka toistaa itseään viikkoja eteenpäin, että olen painavat vähemmän kuin tein minun viime vierailusta viikko ennen joulua. Sitten olen annetaan kaksi Parasetamoli. Tish palaa ulos aulaan hakemaan paperia kupillinen vettä pullotetun veden annostelija. Opimme tuo veden kanssamme tulevaisuudessa.
Ikkuna tuoli näyttää kauneimmista mutta toinen potilas on jo käytössä sen. Huomaan, että nurkassa vastapäätä viimeisen viiden tuolit ja istuu vinottain edessä hoitajien alueella on kuudesosa lepotuoli. Istun täällä. Se tulee minun säännöllinen tuoli, Dennis "tuoli. Pidän siitä, koska se on erillinen, on tarpeeksi lähellä hoitajat että kuulen heidät puhumaan keskenään tai puhelimessa, ja se joutuu muita tuoleja, jotta voin pitää minun silmällä asioita. Myöhemmin sain selville, että klinikalla Pyrin pois pieniä asioita, jotka haluaisin pitää itseäni sairaanhoitaja eikä potilas. Todennäköisesti illuusio omasta puolestani, mutta se auttaa minua selviytymään.
Oma sairaanhoitaja päivä on ystävällinen ja iloinen. Saan vaikutelman, että hän saattaisi olla osastonhoitaja. Saamme kopion labs. Minun valkosolujen määrä on edelleen korkea - 17300 useimmiten viallinen lymfosyyttejä. Minun hemoglobiini on normaalia. Minun verihiutaleet ovat takaisin jopa 95000, lähempänä normaalia. Meillä on sininen kansio seurata minun labs.
Minua pidetään aika hyvä aloittaa IV: n. Viikonloppuisin minun sairaalassa, kun ei ole IV joukkue sairaanhoitajia, olen säännöllisesti kehotettu yrittää käynnistää vaikeita IV: n, jotka kuuluvat syöpää ja munuaisten potilailla, joiden krooniset sairaudet ovat kauan sitten huonontuneet pääsee käsiksi suonissa. Aloittaminen IV: n on sellainen asia, että jos teet sen hyvin, tuntuu todella hyvältä itsestäsi. Se on ihaillut taito hoitajilla. Sinun ei tarvitse ollut sairaanhoitaja kovin kauan ennen kuin tajuaa, että yksi ensimmäisistä asioista, huomaat kun tapaat uusia ihmisiä, vaikka he ovat houkuttelevia ja vastakkaista sukupuolta, on suonikohjuja takana kätensä ja niiden käsivarret. Sairaanhoitaja poikkeuksellisen suonet joskus tarjota hänelle aseita uutta sairaanhoitajaa harjoittaakseen IV: n.
Toisaalta jos sinulla on vaikeuksia kiinni suoneen, jos se kestää kauan ja vähän hyvää, ja varsinkin jos et onnistu vaikka yrittää kaksi erillistä neulaa, niin tuntuu todella, todella paha. Tunnet huono potilas, jolla oli kestämään menettelyyn. Sinä arastele edessä perheenjäsenten (tämä voi olla, miksi jotkut hoitajat pyytävät perheenjäsenten astua ulos huoneesta, kun he työskentelevät). Ja oma itsetunto on kaatanut lovi.
En yleensä anna kenenkään huoneessa, joka on tarpeeksi rohkea jäädä menettelyyn. Uskon häiriötekijä kuin korjata ahdistuneisuuden ja kivun jonkun valmistautuu kiinni neula käteen tai käsivarteen. Puhun potilaan ja perheen koko menettelyn lopettaminen vain painan neula epäröiden on ne ensin muutaman millin. Varsinkin jos tämä ei ole minun potilas, kysyn miksi he ovat sairaalassa, nimi sairauden, kuinka kauan sitten diagnoosi, jonka lääkäri, mitä teet työksesi, tai ehkä puhua elokuva tai urheilutapahtuma on TV - jotain pitää mielessä pois, mitä olen tekemässä. Haluan myös ilmaista, että vaikka en ehkä vain tilaa tehdä yksi tehtävä, olen kiinnostunut niistä ja miksi he ovat täällä. Tämä tarkoittaa myös, että tiedän vähän enemmän siitä, mitä tapahtuu muun potilasryhmässä meidän yksikössä. Ja kun näen perheet keittiössä tai hoitajien huoneeseen, tai nähdä potilaan salissa paareilla tai pyörätuolissa, voin kysyä, miten asiat sujuvat.
Joskus kerron ihmisille, että he voivat sulkea silmiään kun kiinni neula, sillä se mitä tulen tekemään, sulkemalla silmäni. Muina aikoina Kysyn jos se on kunnossa uusi opiskelija sairaanhoitaja aloittamaan IV. Hän on sokea, selitän, ja tarvitsee työskennellä hänen luottamuksen lisäämiseksi sekä hänen taito. Joskus voin sanoa että ilme kasvoillaan, että ne eivät ole varma, jos olen vitsailin.
Olen siis hyvä IV: n. Olen tyytyväinen IV: n. Se on yksi taidot, joita muut ja määrittelen itseni hyvä sairaanhoitaja. Mutta syy, että olen tehnyt tätä taustaa on niin, että lukijat tämän lehden arvostavat sitä, kun minä ilmoitan, mitä en ollut läheisesti perehtynyt koskevia IV: n. En ollut valmistautunut epämukavuutta, ei, uhalla IV laittaa minun suoneen. En huuda tai heikottaa. Olen aina ajatellut minulla oli korkea kipukynnys. Mutta en löydä itseäni kiristyessä. En katso pois. Enkä pyydän sairaanhoitajat itkeä, "Got it!", Kun he ovat veren paluuta ja katetrin pujotetaan.
IV katetri on oikeastaan ​​juuri sitä, lyhyt, kapea muovi katetrin. Siinä kaikki pysyy käsivarteen tai käsin. Mutta saada se laskimoon, sairaanhoitaja lähtee liikkeelle erittäin terävä neula, joka kulkee tiukasti alas keskelle katetrin. Kun verisuoneen on onnistuneesti lävistetty, sairaanhoitaja pyrkii edistämään katetri pituus laskimon, haluavat olla törmätä venttiilin (jolloin se ei pujottaa lisä) tai kenties ole lävistämiseksi kautta vastakkaisella puolella ja laskimon (jolloin se on "puhallettu" ja veri vuotaa ulos toisen reiän). Jos "Start" on menestys, sairaanhoitaja peruuttaa metalli neula takaisin ulos katetrin ja kiinnitä IV letku napaan kiinni katetrin. Toinen ongelma on, että joskus ei löydy tai "osuma" suonen neulalla.
Lähes joka kerta terveydenhoitajille ovat onnistuneet ensimmäisellä yrittämällä. Pyydän 22-neula, suhteellisen pieni ja minun neulan valinta, kun olen töissä. Mutta se on silti tarjouskilpailun. Ja tieto siitä, että joskus hoitaja ei voi onnistua lisää ahdistusta tasolle. Saan verta kolme kertaa viikossa labrassa (RCA verrattuna) ja uusi IV kepin vähintään kolme kertaa viikossa klinikalla myös. Vähintään kuusi puukottaa terävillä esineillä joka viikko. Syöpäpotilaille se on vähän asioita, jotka raastaa meitä joskus pikku pistoja, kipuja ja loukkaukset, jotka muodostavat panoraama Frank fyysinen, henkinen ja psyykkinen kärsimys. Vähän ponnisteluja mukavuutta, kuten käyttämällä liimaa poistoaine irrottaa heikko silkki nauha, ovat helposti ymmärtää.
Tuona ensimmäisenä päivänä olen sairaanhoitaja onnistuu yhdellä yrittämällä. Mutta vaikka tiedän, että neula on peruutettu, olen tietoinen muovi katetrin työntää koko 5/8 "pituus alas minun suoneen. Hän roikkuu minun Zofran (anti-pahoinvointi) ja Benadryl (anti-vilunväreet) pussiin pääni yläpuolella. Se valuu hitaasti. Ja hitaasti, että tutut aalto painoton kelluva ympäröi minua. Seuraavaksi tulee Demerol. Tuomme oman, mistä reseptiä onkologi, joten klinikalla ei tarvitse varastossa huumeiden ja muodostaa kohteita varkaille, jotka haluavat kamaa. Mennessä Demerol henkiä Olen melko hyvin rauhoittaminen. On piste juuri ennen tätä hetkeä kun oppii ottamaan pois silmälasit, nostaa jalkatuki ja työnnä tuolin taakse. Ilmoitan minun hoitajalle ja hoitaja "Jos sinulla on jotain tärkeää sanottavaa niin sano se nyt tai vaietkoon iäksi."
Olen tietoinen siitä, että sairaalassa, mutta en voi puhua kovin hyvin tai edes pitää silmät auki pitkiä, kuulen jokaisen sanan. Tämä ei ole unta vaan hämärtyvät. Minun muistikuvaa muun joka päivä on usvainen parhaimmillaan. En tunne Tish läsnäolo tuolin viereeni. Kuulen sairaanhoitajat puhua puhelimessa minun onkologi miten teen kanssa infuusion. Kuulen sairaanhoitaja kertoo Tish että hän on mennä muille läheisellä klinikalla töihin.
Sitten tuntuu yhtä tuttuja, mutta pelätty sähkö hätäisesti oman vartalon ja sitten ulos minun raajat. "Se alkaa:" Minä valitan. Tish nousee kertomaan jäljellä hoitajalle, että olen alkanut reagoida. Tämä hoitaja ei tunne CamPath ja pyytää Tish ajaa ulos aulaan ja soittaa minun alkuperäinen sairaanhoitaja. Tish saaliit häntä, vaan ohjataan takaisin alkuperäiselle hoitajalle. Tish selittää kärsimättömänä että se oli toinen hoitaja, joka lähetti hänet ulos aulassa.
Olen ravistamalla pois kun he palaavat. Tish saa minulle toinen peitto kaapista. Minun alkuperäinen sairaanhoitaja ruiskuttaa lisää Benadryl ja Demerol pieneen pussiin pääni yläpuolella. CamPath infuusio keskeytetään toistaiseksi. Huomaan mitä olin huomannut sairaalassa - että tuttuja aalto tokkuraisuus virtaa ylitseni ensin hieman, polttava pistin Benadryl matkustamiseen käteni, vasta myöhemmin tekee jäähdytys-ja jäykkyys häviävät. Tässä ensimmäisenä päivänä näyttää siltä, ​​että lääkkeet ovat tippuvan hitaammin kuin on tarpeen. Sairaalassa olisimme ampua ne hitaasti ruiskun sijaan odottaa pussin tippua lääkitys sisään
Muistan seuraavaksi on herännyt Tish ja sairaanhoitaja. My infuusio on päättynyt, kuten on oma litra suolaliuosta ja hydraamalla. Olen hyvin hidas ja haluat mennä takaisin nukkumaan. IV otetaan pois kädestäni. Tish vie minun peitot pois ja yritän istua minun lepotuoli. Aloitan ravistetaan uudelleen, ei voimakkaasti, mutta vakaa hämmentävää ravistelu juuri samaa. Hoitaja kutsuu onkologi ja välittää viestin, että tämä voisi jatkua tuntikausia. Hän ehdottaa, että Tish antaa minulle Benadryl tabletteja kun pääsemme kotiin. Tish on peloissaan. Hän ajattelee, että jos olin sairaalassa, koska mahdollisuus vilunväristyksiä, miksi olen niin helposti lähetettiin kotiin nyt.
Tish auttaa minua minun takki. Sekä hän että loput hoitaja auttaa minut pyörätuoliin. Olen ravistellen pyörätuolissa ja vaikeuksia pitämällä silmät auki ja pääni ylös. Hoitaja mukaan Tish menevät tuovat auton ympäri sisäänkäynti. Kun pidempään tuntui loogiselta, Tish vihdoin palasi toimistoon. Hän oli ajatellut, että sairaanhoitaja oli menossa pyörän minut ulos hillitsemiseksi. Mutta hoitaja sanoi, että hän ei voinut lähteä klinikalle, koska hän oli ainoa hoitaja. Joten Tish työntää minua ulos autosta, koskee minua viltti, palaa sitten pyörätuolin klinikalle.
Muistan ollaan sullottu autoon, nojaten oven, ja ravistelu aina kotiin. Ajoittain avaan silmäni. Mutta olemme koskaan missä Oletan olemme. Matka näyttää vievän tuntia. Tish auttaa minua taloon ja pois takkini. Olen ollut melkein 1,5 litraa nestettä ja minun täytyy virtsata. Tish on auttaa minut kylpyhuoneeseen. Se vie kauan aikaa, jopa istuma-asentoon, koska on vaikea käynnistää virtsaamisen, kun ravistamalla. Tish on auttaa minua istumaan. Hän huomaa ensimmäistä kertaa tumma ihottuma minun vasikoita on nyt tumma lila ja peittää jalat kokonaan.
Lopulta olen valmis palaamaan minun tuoli olohuoneessa. Voit kiivetä portaita on liikaa. Äiti, sisko ja pojat Nathan ja Aaron ovat kotona. Olen edelleen vapina, jolloin staccato syyttely ääniä. Ne kattavat minua neljä huopia. Tish menee löytää Benadryl että me vain sattuu olemaan kaapissa. Ne vievät minun lämpötila, anna minulle enemmän Parasetamoli, ja odota ravistamalla lopettaa se lopulta tekee. Ajoittain joku antaa minulle vettä tai Stokes otsaani. Noin viisi tuntia myöhemmin olin herättää tuolilta. Kun Tish on auttaa saan ylös kankeasti ja kävele yläkertaan. Yritän katsoa televisiota, mutta ei keskitytä riittävästi. Ruumiini särkee koko. Tunnen zombie ja Tish on riisua minua nukkumaan.
Olen väsynyt ja välinpitämätön koko seuraavan päivän vielä ole nukahtamisvaikeuksia iltana. Perjantaina takaisin klinikalle. Minulla on uusi sairaanhoitaja tänään. Hän on hiljattain saapunut Roomaan, Georgiasta ja on punakka Etelä murteellaan. Hänen vanha nimikylttikirjaimista toteaa, että hän on syöpäsairauksien sertifioitu sairaanhoitaja. Hän on ainoa toimisto, joka kuluu nimikylttikirjaimista. Kun työntekijä Olin aina ollut kaksijakoinen noin nimilaput. Mutta nyt haluan tietää ja kutsua ihmisiä heidän etunimensä. Tämä hoitajan nimi on Donna Bush. Ensi viikolla meillä on yksityisesti kutsumalla häntä "Donna Peach." Hän on heti lämmin ja tuntuu kiinnostunut sekä Tish ja itseäni. Hän puhuu paljon, mutta aina tarkoitus tehdä hänen potilaita levollisin mielin. Hän on ainoa hoitaja että näen halailemassa potilaita. Tavallaan hän muistuttaa minua. Hän tulee suosikki Tish myös. Mutta tämän päivän on samanlainen kuin viimeinen. Vilunväreet, jäykkyys ja kuume paluuta. Ne ovat yleensä nopeasti.

Kun on aika lähteä klinikalle, Donna työntää minua ulos aulasta pyörätuolissa. Kun Tish vetää aina hillitä, kaksi auttaa minua autoon.
Seuraavat kaksi viikkoa ovat samat. Minulla on rutiinia perustettu. Kun Tish on palata työhön lopussa lomastaan, vapaaehtoisena hoitajien työstä alkavat minua. Meidän päivä alkaa aina labrassa. Kolmen päivän vastaamalla samat kysymykset rekisteröintiin, olin päättänyt valtion "Nothing in my olosuhteissa on muuttunut toissapäivänä." Mutta se päivä vastaanottovirkailija kertoo minulle, että toimisto on preregistered minua. Menen suoraan laboratorioon odotustila. Olen vähitellen tuntemaan henkilökunnan kanssa. Patty tervehtii minua laboratoriossa ikkunan annan hänelle minun paperityötä. Doris on nimi nainen vastaanotossa jonka olen vähitellen moittia muistamaan nimeni, joten minun ei tarvitse ilmoittaa joka kerta. Kun päivän tai kaksi kerron phlebotomist että olen sairaanhoitaja ja myös piirtää verta aikana työni. Hän on vanhempi nainen nimeltään Dorothy. Hän on erittäin hyvä, ja kerron hänelle, että hän on "taiteilija neulalla." Pyörimme aseet kunkin käynnin (sairaanhoitajat talk - hauska lause, jos ajattelee sitä - kiertää aseita? Eikö se sattuu!), Oikea sitten vasemmalle. Joskus heidät karkkia tai ottavat valokuvia. He kaikki tietävät minua etunimeni.
Olen vähitellen oppinut tuntemaan muu henkilökunta. Theresa, Apra ja Monica työtä vastaanotossa, pitää kirjaa, virantäytössä, ja vastata puhelimiin. Useimmat hoitajat ovat itse sertifioitu syöpätautien kuin plakin hoitohuoneen vakuuttaa. Patty on hyvin ulospäinsuuntautunut ja pitää henkilöstön silmukkaa kuulin yhden sanoa. Hän tekee aikataulun ja on asiantuntija kliinisessä politiikasta. Brenda on lempeä ja hieman ujo, mutta myötätuntoinen. Brenda ja Donna ovat niitä, jotka useimmiten välitä. Susan näyttää olevan kaikkein perillä, eräänlainen kanaemo. Joka käynnillä minä tuen roolini opettajana ja tietovisa henkilöstön tätä, mukaan lukien hankalammassa lääketieteellistä terminologiaa. Susan lähes aina tietää vastauksen. Hän on varovainen, konservatiivinen sairaanhoitaja, aina tietoinen hänen itsensä asettamia rajoja käytännössä. Vieressä Brenda hän on kaikkein varattu ryhmän. Toinen Brenda haastatellaan ja palkkasi aikana eräs hoitoja. Hän tulee tunnetuksi "Brenda II" ja se on kaikkein puhelias ryhmän.
Jan on käytäntö johtaja. Ensimmäistä kertaa tapasin hänet on neljäs hoitopäivänä. Ennen kuin aloitamme hän istuu liikkuvaan jakkara viereen tuolin. Jan kysyy minulta, olenko tyytyväinen hoidetaan CamPath toimistossa kuin sairaalassa. Minä vastaan, että olen mukava, että Donna on hyvä sairaanhoitaja ja pitää hyvää huolta minusta. Kolmantena päivänä I ollut vaikea reaktio, joka on vaikea saada hallinnassa. Sitten oireita laantui vain ilmestyäkseen uudelleen. He huomasivat, että minun kynnet tuli sinertävät tai violetti. Minun lämpötila nousi 104,1. Niinpä Donna ei halunnut vapauttaa minut, kunnes se oli alle 102. Mielestäni ehkä CamPath hallinto on lähes yhtä vaikea hoitohenkilökunnan kuin se oli minulle. Toivoin, että minun infuusioreaktioita ei häiritse muita potilaita liian hyvin.
Tiedän, että alussa aamu Seison sairaanhoitajat counter, puhua heidän kanssaan, kunnes viimeisellä mahdollisella hetkellä, menee yli minun labs, kyselemällä, quizzing. Oma paino laskee edelleen jokaisen hoidon päivä puoli kiloa tai niin. Mutta tämä pieni muutos antaa minulle ilmoittamaan Tish että "minun paino on suunnilleen sama kuin viime kerralla." Jotkut hoitotyön kollegalle tai muu vie minut melkein joka päivä nyt. Tämä lisää osaltaan minun illuusio Dennis saaneena kuin potilas. Saan tottua siihen, että yksi sairaanhoitajien menee "Little Eagle", klinikan muun rakennuksen välillä 10:30 ja kello. Olemme "Big Eagle". Muutamassa kuukaudessa Kahden klinikan yhdistyvät yhdeksi toisessa kerroksessa olemme nyt.
Yksi käsittely päivä on sama kuin ennen sitä. Joskus minulla on erilainen sairaanhoitaja. Joskus aloitan yksi hoitaja ja päättyy päivän toiseen. Kolmen viikon vilunväristykset ja jäykkyys saapuu jälkeen Kasvavat kuume. Reaktiot vaihdella voimakkuus, vaikka ne ovat yleensä vähemmän vakavia. Ja reaktiot tapahtuvat enemmän ja edelleen pois alusta CamPath, joskus aikana hydraatio, sen jälkeen CamPath.
Eräänä päivänä yritän odottaa ulos tärisee, ajatellen, että voin hallita niitä, koska ne eivät ole liian vaikeita. Donna on lounaalla takahuoneeseen muutenkin. Pysähdyn Tish päässä hakemisen häntä. "Odota vähän, ehkä he lopettaa omin päin." Seuraavana päivänä, kun olen makaa siellä sedaatiota silmät kiinni, kuulen Donna kertoa oman hoitajan tulla saamaan hänet lounaalle, jos en reagoi . "Hän kertoo, ettei vaan tule hakemaan minua kuitenkaan." Donna Peach. Olen huomannut, että joskus Donna kuiskaa minulle omaishoitaja, jos hän ei halua minua kuulla. He ovat oppineet, että en vieläkään kuule niitä vaikka näytän unessa maailmalle.
Olin opettanut Tish miten keksiä oma AGC - se osa minun valkosoluja, jotka ovat neutraphils, infektio hävittäjiä. Siihen kuuluu kertomalla kahden desimaalin tarkkuudella. Opetin häntä, koska toinen kahdesta numerosta, osa CBC nimeltään ero ei saa faksilla klinikalle vasta olen rauhoittaminen. Eräänä päivänä kuulen sairaanhoitaja kertoo Tish toiseen desimaaliin. En voi avata silmiäni, mutta ennen Tish voi tehdä yhtälö paperille, eiköhän sitä päässäni ja sopertaa ulos vastausta. Älä tee sitä virhettä olettaen olen unessa.
Joskus kaikki on päättynyt ja sairaanhoitaja on valmis poistamaan minun IV. "Miten pian koska CamPath päättyi?" Pyydän. Jos se on pienempi kuin seitsemänkymmentä minuuttia, pyydän, että he johtavat enemmän nestettä ensin. Pelkään ottaa reaktion jälkeen minun IV on otettu pois. Väli CamPath ja infuusioreaktioita ei pitenee. Ja kaikille, etta kolme viikkoa olen oikeassa reaktio lopulta tapahtuu.
Tunnen hukkaan minun vapaapäiviä. Sillä kun sunnuntaina on ainoa kerta, kun minulla on energiaa. Ongelma on kuin ketjureaktio. Kun olen reagoida ja alkaa chill ja kurinalaisuuteen, suurin osa suurten lihasten ryhmien sopimus voimakkaasti käyttäen ylös kalorit, ja aiheuttaa lihakset särkeä myöhemmin. Kun jäykkyys on kuume. Kuume yksin voi aiheuttaa henkilö tuntea väsyneeksi ja voimattomaksi. Ja kun minä reagoivat hoitajien täytyy antaa minulle lisää rauhoittavia lopettaa jäykkyys. Eräänä päivänä minulla oli annettava Demerol neljä kertaa ja Benadryl kolmesti - 100 mg ja 150 mg. Pohdin myöhemmin, että en itse ole koskaan antanut kenellekään tällä sedaatioaste. Otan lyhyen kyselyn seuraavana päivänä eikä muita hoitajalle, että kysyin oli antanut niin paljon myöskään, varsinkin paljon Benadryl.
Tuona 150 milligrammaa päivässä piti saada ylimääräinen litra nestettä, lähes 2500 cc kaikki. Viimeisen viikon olen omaishoitaja voisi ajaa kaksi korttelia Arby n ostaa minulle mansikka ravistetaan korvata osa kaloreita että minulla paloi aikana reaktioita. Olin liian rauhoittaminen niinä päivinä lounaalle tai jopa paljon illallinen. Mutta puolivälissä infuusiona ja sen jälkeen join tärinästä, minun piti virtsata. Donna saattoi minut suuri potilaalle kylpyhuone. Ovi kiinni, ja huomasin että Donna seisoi takanani kädellään selkääni. Minulla oli vaikeuksia alkaa virta, kuten sanotaan. Donna sanoo, "Joskus Demerol tekee kovasti kaveri pissalle." Niin minä vastasin "Joskus nainen seisoo takana kaveri kylpyhuoneeseen vaikeuttaa pissalle." Hän jätti minut yksin.
Monta yötä ennen hoitopäivänä olin epämääräisesti ahdistunut ja oli vaikea nukkua. Toisinaan tuntui kuin hoitopäivät olivat niitä odotan. Ne olivat sellaisia, joissa olimme tekemässä jotain taistelemaan minun tauti. Mutta en pidä sedaatio, pahoinvointi ja väsymys. Aloin tuntea, että hoitopäivät olivat päivät olivat vähennetään elämästäni. Ja päättelin, että kaikilla mittareilla minun päiväni eivät runsaasti. Tähän mennessä ihottuma minun kädet ja jalat on kadonnut.
Keskiviikkona Kolmannen viikolla ilmoitti terveydenhoitajille että aiomme kokeilla jotain erilaista. Koska olen aina reaktion, minulla ei ole mitään menetettävää. Emme anna Demerol niin esilääkitystä, koska oli vain vähän näyttöä siitä, että sillä oli merkitystä estää jäykkyys. Demerol ei mainittu CamPath protokollan tapauksessa. Aiomme silti pitää sitä varalla, kun alkaa reagoida. Haluamme myös seurata aikaväli infuusion aloittamista aloittaa reaktio jotta näe muutoksen kanssa ja ilman Demerol premed. Tätä minä kutsuisin näyttöön perustuva hoitotyö - kuuma aihe nyt. Minun sairaanhoitajat kutsuisi sitä harjoittamasta lääkärintointa ilman lääkärin määräystä.
Puheenvuoroni jälkeen hoitajat vain tuijotin minua, joten sanoin "Mitä luulet?" He vastasivat, että olisi soittaa lääkärille. Oma lääkäri oli lomalla, joten ne paged päivystävä lääkäri. Tämä lääkäri epäröi muuttaa protokollan. Kun potilaat kieltäytyy ottamaan lääkettä, meitä opetetaan kartoittaa ja kertoa, että potilas "kieltäytyi". Tämä sanamuoto on mielestäni hieman holhoavaa. Olen siis aina kartoittaa potilaan "laski", joka, kuten mielestäni heillä on oikeus tehdä joka tapauksessa. Mutta etten saa merkitä vaatimustenvastainen potilas (huonompi luokan kaikki), istuin alas minun lepotuoli, vaikka luulen, että olen luultavasti pouted jonkin aikaa.
On kolmas perjantai Susan, LPN minun sairaalasta, oli minun omaishoitajana. Hän oli toiminut kaksitoista tuntia yövuoroa, ajo kotiini suoraan sairaalaan. Hän oli, olen myöhemmin oppinut, hieman huolissani hänen vastuunsa omaishoitajana. Olin muodostuu kahden sivun käyttöohjeisiin on "hoito ja ruokinta Dennis hoidon Days". Koska hoitoalan tarvitaan tallentaa labs, auta minua siemailla vettä, katsella varhaisia ​​merkkejä reaktion, varmista, että pääsen turvallisesti ulos klinikan ja autoon, ja auttaa minua talooni jossa he ehkä kattaa minut, ota minun lämpötila, ja anna minulle Parasetamoli ja Benadryl, tunsin, että meidän pitäisi antaa suuntaa. Se osallistuu enemmän kuin vain antaa minulle kyydin oman lääkärin vastaanotolla ja koko prosessi joskus kesti kuusi seitsemän tuntia.
Ajoin Susan klinikalle. Kävimme läpi aamu rutiinia. Benadryl jo aiheutti ohimenevä kutsuttu akatisia, tai "levottomat jalat". Jalkani olisi yhtäkkiä nykiä ylöspäin. Muina aikoina jalkani vain eivät tunne mukava ja olen jatkuvasti muuttunut kantoja. Joskus minun piti seistä edessä minun lepotuoli, silmät vielä kiinni, ja kävellä paikallaan minuutti. Lopulta väsyn tarpeeksi nukkua. Olin tietoinen siitä, että Susan istui vieressäni, silitti omat taskuni. Minulla on niin hyviä ystäviä. Infuusio ja nesteytys ovat lähes täydellisiä ja vieläkään mitään reaktiota. Aloin huolestua tästä, toivoen, että vilunväristyksiä ja tärisee alkaisi, toivoen sen yli kanssa, pelkää, että reaktio ei tapahdu ennen kuin olimme jättäneet klinikalla.

Ironista Olin sisältöä, kun reaktio alkoi pian, vaikka se oli lämpimämpi kuin edellinen reaktioita. Sain oman prn Demerol ja Benadryl. Sitten kasataan minut pyörätuoliin. Kun autossa aloin ravistella uudestaan ​​vaikka ei villisti. Susan sai minut kotiin ja talooni. Äitini odotti. Sain lisää Parasetamoli ja Benadryl jälkeen peitetty huopia. Hän kysyi, oliko jotain muuta, että hän voisi tehdä minulle. Kiitin häntä luokseni kautta niin pitkän päivän jälkeen niin pitkä yö. Makaan siellä minun peittoja silmät kiinni. Kun hän lähti, hän suuteli minua kevyesti otsalle. Minulla on niin hyviä ystäviä.
Uusi luku alkoi, vaikka en tiennyt sitä vielä silloin. Tämä perjantai oli viimeinen päivä, että minulla oli infuusioreaktio klinikalla. Ero siinä, miten minusta tuntui olisi dramaattinen. Kun katson taaksepäin tätä sairautta, olen tietoinen siitä, että monilla tasoilla, menen läpi vaiheita, eri lukujen jokaisella on oma joukko haasteita ja yllätyksiä. Ottaa syöpä ei ole staattinen tila.

Comments

Kommentti Lui Gabriel
Aika 13 syyskuu 2010 klo 16:40

Dennis / Tish,
Hei! Lopetin juuri ensimmäisen kauden Campath. Minun olisi pitänyt lukea kirja ennen hoitoa valmistella minua tärisee! He olivat hyvin pelottavaa. Olen sietämisestä lääkkeet paljon paremmin nyt. Haluaisin saada kopion Opetus arkki taudista ja campath jos se on mahdollista. 4 kuukautta ja 54 kuukautta ennuste mainitset myös pelottaa minua. Onko kantasolusiirto väistämätöntä?
Mitä teet nyt?
Kiitos.

Kirjoita kommentti