Дневникът на една болест

Празниците приключи достатъчно скоро, твърде скоро ми се струваше,. Сутринта на първия ми амбулаторно лечение е тъмно и студено. Тиш стопли колата. Ние беше приготвила една малка чанта платно с основни елементи: флакон ми на IV Демерол (в клиниката са имали политика на запазване на наркотици), материали за четене, ми CamPath пакет информация, както и папка с лаборатория и компютърна томография доклади. Бях отпечатано копие на T-PLL преподаване лист, който бях написал, знаят, че персоналът на клиниката не знам много за това рядко заболяване.
Това бе денят след Коледа и трафик е светлина. В клиниката се помещава от междущатската магистрала, сателитна медицински център за Методистката болница. Той е на около осем мили от дома, но лесно да стигнем до. Той е заобиколен от търговски център, кино, мотели и ресторанти. Ресторанти? Може би след моето лечение аз наивно приемат. Две медицински офис сгради фланг лаборатория, рентгенология отдел и амбулаторна хирургия център, всички свързани с пътеки.
Ние сме да докладва на лабораторията около 8:00 за пълна кръвна картина (CBC), да бъде изготвен. Докладват на рецепцията, а след това седна в чакалнята за нашето име да се нарича. При регистрирането си в рутина, която ще стане дразнещо от следващата седмица, да покажа моята здравноосигурителна карта, както регистратора ме пита за име на жена ми, моя работодател, ми правилния адрес, и т.н. След това тя се пита това, което аз съм там ". Labs ", отговарям:" Къде са вашите поръчки? "заявяват, че всичко, което имам е среща карта, инструктира ме да пристигнат в лабораторията в 8:00 и в клиниката на онкологията в 9:00. Тя изглежда разочарован и казва, че лабораторията ще трябва да свика кабинета на лекаря.
Чакаме в подплатени столове, извън лабораторията. Моето име се нарича и да отида в сам. Седя в едно малко училище гише с armboards. Техника черпи кръв от antecubital, моя "AC", мястото вътре в свивката на ръката ми. Аз съм твърде уморен, за да направи разговор. Оставям в лабораторията и заедно Тиш и вървят надолу по коридора на онкологията клиника.
Това е само за 8:30, така да седнем, да се изчака. Ние изглежда да са единствените хора там. По-късно научаваме, че сестрите не започват до 9:00. Интеркома е някак си постоянно на най-противни местна радиостанция. Безмозъчни закачки и кикотейки се, осеяни с най-тежката музика от 60-те и 70-те години. Списанието за избор е оскъдно, но включва реколта 1992 Atlantic Monthly. Най-накрая ние сме призовани обратно към третираната зона. Той е дълъг стая с голям прозорец, в единия край. Пет EZ Boy recliners линия едната стена, всеки стол, ограден от IV поле, малък подвижен изпражненията, както и от неръждаема стомана колесни тава с марля, ленти, бинтове и други малки доставки. В единия край на стаята, срещу столове, е в гърдите-висока брояч, облицована с медицински справочници. Зад това е едно работно място за медицинските сестри, пълни с качулка за ламинарен поток (изтощена въздух качулка за смесване на професионално опасни лекарства за химиотерапия), малък хладилник медицина и рафтовете на доставките IV и медикаменти.
Сестрите изглежда да ме очаква, знам, че съм медицинска сестра с рак на необичайна болест и необичайно лечение. Да науча, че както в болницата, никой не е давана някога CamPath преди. Аз ги предаде ми преподаване лист на наркотици и болести. Това се превръща в постоянна част от моята диаграма. Започвам с това, което ще бъде началото на дневния ми рутина - себе си тегло. Резултатът, който ще се повтаря в продължение на седмици напред, е, че тежат по-малко от мен на последното ми посещение седмицата преди Коледа. Тогава аз съм дал два Tylenol. Тиш се връща към фоайето, за да донесе хартия чаша вода от бутилираната вода дозатора. Ние ще се научим да водим с нас в бъдеще.
Прозорецът стол изглежда е най-живописен, но друг пациент вече е заета. Забелязвам, че в ъгъла, срещу последния от петте столове и седнал диагонално точно в предната част на района на сестрите, е 1/6 стол с регулируема облегалка. Аз седя тук. Тя ще стане моя обикновен стол, стол Денис. Ми харесва, защото тя е отделно, е достатъчно близо за медицински сестри, че мога да ги слушаме да говорят помежду си или по телефона, и тя е изправена пред другите столове, така че мога да продължа ми око нещата. -Късно откриват, че в клиниката ще се търсят малки неща, които ми позволяват да се разглежда като медицинска сестра, а не на пациента. Може да се каже една илюзия, от моя страна, но тя ми помага да се справят.
Сестра ми за деня е приятелска и весела. Впечатлението ми е, че тя може да бъде медицинска сестра глава. Ние получите копие от моите лаборатории. Моята брой бели кръвни клетки все още е високо - 17,300 предимно дефектни лимфоцити. Хемоглобина ми е нормално. Тромбоцитите са ми обратно до 95000, близо до нормалното. Ние имаме синя папка, за да следите на моите лаборатории.
Аз съм доста добър в начална IV. В събота и неделя в моята болница, когато там няма екип IV медицински сестри, аз съм редовно призовава да се опитате да стартирате трудно IV, и тези, принадлежащи към рак и пациенти с бъбречна, чиито хронични заболявания отдавна преди са се влошили през техните достъпни вените. От IV е подобно нещо, че ако го правиш добре, вие се чувствате наистина добре за себе си. Е възхищение умения сред медицинските сестри. Вие не трябва да е била медицинска сестра, много дълго, преди да осъзнават, че едно от първите неща, забележите, при среща с нови хора, дори ако те са атрактивни и от противоположния пол, са вените на гърба на ръцете си и на техните предмишници. Медицинска сестра с изключителни вени ще понякога предлагат и ръце за нови медицински сестри, за да практикуват IV.
От друга страна, ако имате затруднения, залепване на вената, ако е необходимо дълго време и малко на сондиране, и особено ако не успеят дори след като се опитва с две отделни игли, тогава ще се чувствам много, много лошо. Ще се почувствате зле за пациента, които трябваше да понесе процедурата. Вие се чувстват неудобно в присъствието на членовете на семейството (това може да е, защо някои медицински сестри искат членовете на семейството да излязат от стаята, докато те работят). И собствения си самочувствие е повален с една степен.
Аз по принцип да позволи на никого в стаята, който е достатъчно смел, за да остане за процедурата. Аз вярвам в отвличане на вниманието като средство за тревожност и болката, свързана с някой, който се готви да се придържаме игла в ръката си или ръката. Говоря за пациента и семейството му по време на цялата процедура, спиране само както аз вкарайте иглата колебливо в първите няколко милиметра. Особено, ако това не е моя пациент питам защо те са в болницата, на името на болестта си, колко дълго тъй като диагноза лекар какво да правите прехраната или може би говорим за филм или спортно събитие на TV - всичко, за да запазят ума си това, което правя. Аз също искам да предам, че докато аз може да бъде само в стаята, за да се направи това една задача, аз съм се интересуват от тях и защо са тук. Това също така означава, че аз знам малко повече за това какво се случва с останалата част от популацията на пациентите на нашия единица. И когато видя семейството в кухнята или в станция на сестрите, или да видите на пациента в залата на носилка или инвалидна количка, мога да попитам, как нещата ще.
Понякога казвам на хората, че те могат да затворят очите си, когато пъхам игла в това, защото това е това, което ще се прави, затваряне на очите ми. Друг път аз питам, ако е добре за нашата нова медицинска сестра студентите да започнат IV. Тя е сляпа, да обясня, и трябва да работи върху своята увереност, както и умението си. Понякога мога да кажа от изражението на лицата им, че те не са сигурни, ако аз съм се шегува.
Така че аз съм добре с IV. Аз съм комфортно с IV. Той е един от умения, чрез които другите и аз се определят като добра медицинска сестра. Но причината, поради която съм предоставил този фон, така че читателите на това списание ще го оценявам, когато разкриват това, което не е тясно запознат с отношение IV. Не бях готов за дискомфорт, болка на един IV, в моята вена. Аз не крещя или слаб. Аз винаги съм мислех, че имам висока толерантност към болка. Но аз да откриете себе си стягаме. Аз не изглеждат далеч. И аз да помоля моите сестри да плача ", го!", Когато те имат кръвно връщане и на катетъра резба.
Един катетър IV е наистина точно това, къса, тясна пластмасов катетър. Това е всичко, което остава в ръката или на ръка. Но за да го получи във вената Ви, медицинската сестра, започва с много остра игла, която се движи плътно надолу центъра на катетъра. След като вена е успешно пробита, медицинската сестра, ще се опита да придвижи напред катетър в дължината на вената, надявайки се да не се удрят в клапан (в който случай тя няма да вдяваш по-нататък) или по-лошо все още не е да пробие чрез противоположната страна на вената (в който случай това е "издухани" и кръвта ще изтече втория отвор). Ако "Старт" е успех, медицинската сестра, ще се оттегли метална игла обратно на катетъра и се прикрепва IV тръби към главината, прикрепена към катетъра. Другият проблем е, че понякога не може да намери или "хит" вената с иглата.
Почти всеки път, когато клиниката суче са успели от първия опит. Аз питам за 22-игли, относително малки и игла ми на избор, когато работя. Но тя все още е тръжната процедура. И знанието, че понякога сестрата може да не успее увеличава нивото на тревожност. Аз съм се кръв на три пъти седмично в лабораторията (чинч сравнение) и нов стик IV най-малко три пъти седмично в клиниката. Минимум шест пробиви с остри предмети всяка седмица. За пациенти с ракови заболявания, е малките неща, които ни решетките понякога, малките убождания, болки и обиди, които образуват панорама на Франк физическо, емоционално и психическо страдание. Малко усилия на комфорт, като използвате лепило за отстраняване, за да изкарвам слаба лента на коприната, са лесно оценявам.
На този първи ден сестра ми успява с един опит. Но дори и след като знам, че иглата е била оттеглена, аз съм наясно с пластмасов катетър натискане пълния си 5/8 "дължина надолу ми вена. Тя виси ми Zofran (анти-гадене) и Benadryl (Anti-студени тръпки) в чанта над главата ми. Тя капе бавно. И бавно, че запознати вълна на безтегловен плаващ обгръща ме. След това идва Демерол. Ние представяме нашата собствена рецепта от онколог, така, че в клиниката не ще трябва да се снабдяват с наркотици и по този начин да се превърне в мишена за крадци, които харесват неща. По времето, когато Демерол изпълва, аз съм доста добре упоен. Има точка, точно преди този момент, когато аз ще се науча да свали очилата, издигнат подложка за крака, и натиснете на стол с регулируема облегалка. Обявявам, за да ми сестра и болногледач "Ако имате нещо важно да се каже след това да го каже сега или да замълчи завинаги."
Наясно съм, че както в болницата, въпреки че не може да се говори много добре или дори да държи очите си отворени за дълго, може да чуе всяка дума. Това не е сън, но ступор. Спомен за мен от останалата част от деня в най-добрия случай е неясно. Прави присъствието смисъл Тиш на стола до мен. Чувам, медицинските сестри, да говорите по телефона с моя онколог за това как аз правя с инфузията. Чувам сестра ми каже Тиш, че тя трябва да премине към други близки клиника, за да работят.
Тогава се чувствам по-малко познати, но страховитите електрически прилив чрез моя торса и след това да ми крайници. "Това започва," стон. Тиш става да кажа на останалите медицинска сестра, че аз започвам да реагира. Тази медицинска сестра не е запознати с CamPath и пита Тиш да тече в лобито и се обадете обратно първоначалното ми сестра. Тиш я хваща, но е пренасочен обратно към първоначалната медицинска сестра. Тиш нетърпеливо обяснява, че това е друга медицинска сестра, която я изпрати до фоайето.
Аз съм, разклащане далеч от времето, когато те се връщат. Тиш ме получава втори одеяло от кабинета. Първоначалното ми сестра инжектира допълнителна Benadryl и Демерол в една малка чанта над главата ми. Инфузия CamPath се прекъсва за известно време. Забелязвам това, което съм забелязал в болницата, че познатата вълна на ступор потоци над мен на първо място, слабо, изгаряне ужилване на Benadryl пътуване до ръката ми, едва по-късно прави охлаждане и тръпката отшумяват. На този първи ден се струва, че лекарствата се капе по-бавно, отколкото е необходимо. В болницата, ние ще ги застреля в бавно със спринцовка, а не да се чака за чантата да капе лекарства.
Спомням си, че следващата се събуди Тиш и медицинска сестра. Инфузия ми е пълна, както е литър физиологичен разтвор за хидратация. Чувствам се много апатичен и искам да се върна да спи. IV се вземат от ръката ми. Тиш взема одеялото ми и аз се опитвам да седят в моя стол с регулируема облегалка. Аз започнах да треперя отново, не е толкова интензивно, но стабилно смущаващо разклащане по същия начин. Сестрата нарича онколог и релета посланието, че това може да продължи с часове. Тя предполага, че Тиш да ми даде на Benadryl таблетки, когато се приберем в къщи. Тиш е уплашен. Тя мисли, че ако аз бях в болница, поради възможността на тръпка, тогава защо съм толкова лесно да бъдат изпратени вкъщи.
Тиш ми помага с палтото ми. И тя, и останалите сестра ми помогне в инвалидна количка. Аз съм се тресеше в инвалидна количка и трудно да държи очите си отворени или главата си нагоре. Сестрата предполага, че Тиш докара колата до входа. След дълго, отколкото изглеждаше логично, Тиш накрая се завърна в офиса. Тя смята, че сестрата щеше да ми колело към бордюра. Но медицинската сестра заяви, че тя не може да напусне клиниката, тъй като тя е само медицинска сестра. Така че Тиш ме блъска с колата и ме покрива с одеяло, след което връща в инвалидна количка в клиниката.
Спомням си, сгушено в колата, облегнат на вратата, и се тресеше целия път до дома. Периодично да си отворя очите. Но ние никога не сме там, където очакваме ние ще бъдем. Пътуването изглежда да отнеме часове. Тиш ми помага в къщата и на палтото ми. Имал съм почти 1,5 литра течности и имам нужда да уринира. Тиш трябва да ми помогне в банята. Това отнема много време, дори и в седнало положение, защото е трудно да започнат да уринират, когато са разклащане. Тиш има да ми помогне да се седи. Тя се забелязва за първи път на тъмно обрив по моите телета сега е тъмно лилаво и покрива изцяло краката ми.
Най-накрая съм готов да се върне на стола си в хола. За да се изкачи по стълбите, е твърде много. Майка ми, сестра, и синовете на Нейтън и Аарон са у дома. Аз все още съм треперене, звуци стакатото стене. Те ме покрие с четири одеала. Тиш отива да намерите Benadryl, че ние просто се случи да има в кабинета. Те вземат температура ми, дай ми повече Tylenol, и изчакайте за разклащане да спре, което тя най-накрая прави. Периодично някой ми дава вода или Стоукс челото ми. Около пет часа по-късно Събуждам се на стола си. С Тиш помогнем ставам сковано и ходят на горния етаж. Опитвам се да гледам телевизия, но не може да фокусира достатъчно. Болки в тялото ми навсякъде. Чувствам се като зомби и Тиш има да ме съблича за лягане.
Аз съм изморен и апатичен цялата на следващия ден все още имате проблеми със заспиването тази нощ. В петък се върнем в клиниката. Имам нова медицинска сестра днес. Тя е наскоро пристигнал от Рим, Грузия и има Florid Южна провлечен говор. Си стари членки Потърсете, че тя е на сертифициран сестра на онкологията. Тя е само един в офиса, която носи Потърсете. Като служител винаги съм бил раздвоен за nametags. Но сега искам да се знае и да се обаждате на хора с малките им имена. Името на този медицинска сестра Дона Буш. До следващата седмица ще бъдат частна наричайки я още "Дона на праскови". Тя е веднага топло и изглежда, че се интересуват от Тиш, така и за себе си. Тя говори много, но винаги с целите на вземане на нейните пациенти се чувстват комфортно. Тя е единствената медицинска сестра, че виждам прегръща пациенти. В известен смисъл тя ми напомня на мен. Тя ще се превърне в любимо за Тиш също. Но този ден е подобен на последния. Студени тръпки, тръпки и треска връщане. Те са склонни по-бързо.

Когато е време да напуснат клиниката, Дона ме блъска лоби в инвалидна количка. Когато Тиш дърпа до бордюра, двете ми помогне в колата.
Следващите две седмици са почти същите. Имам една рутинна установена. След Тиш трябва да се върне да работи в края на своя празник, доброволно се грижат от работа, за да започне да ме вземе. Нашият ден винаги започва в лабораторията. След три дни на отговорите на същите въпроси в регистрацията, бях решен да членка "Нищо в моите обстоятелства се е променило от онзи ден." Но този ден рецепционистката ми казва, че Службата е preregistered мен. Аз отивам направо в лабораторията, зона за изчакване. Постепенно да се опознаем на персонала там. Пати ме посреща в лабораторията прозорец, както аз я ръката ми документи. Дорис е името на дамата на рецепцията, които постепенно караха в помня името ми, така че не трябва да обявява всеки път. След един ден или два да кажа phlebotomist, че съм медицинска сестра, а също така да изготвят кръв в хода на работата ми. Тя е една възрастна дама на име Дороти. Тя е много добра и аз я казвам, че тя е "един артист с игла." Ние се върти ръцете с всяко посещение (медицински сестри беседи - смешна фраза, ако си мислиш за него -?! Въртят ръцете не боли), право после наляво. Понякога ги донесе бонбони или да вземат техните снимки. Те всички ще Ме познават, от първото ми име.
Постепенно започват да се запознаят с останалата част от персонала. Тереза, APRA, и Моника работят на рецепцията, воденето на отчетността, което прави назначения, и отговорите на телефони. Повечето от медицинските сестри са в действителност, сертифицирани в областта на онкологията като плакат в стаята свидетелства лечение. Пати е много изходящи и поддържа персонал в бода съм чул някой да каже. Тя прави график и е експерт по клинично политика. Бренда е любезен и малко срамежлив, но състрадателен. Бренда и Дона, ще бъдат тези, които най-често се грижат за мен. Сюзън изглежда е най-добре информирани, сортиране на майката кокошка. На всяко посещение подкрепят ролята ми като възпитател и викторини на персонала на това или онова, включително по-неясен медицинска терминология. Сюзън почти винаги знае отговора. Тя е внимателна и консервативна медицинска сестра, винаги наясно от самоналожената си границите на практика. До Бренда тя е най-резервираните на групата. Друг Бренда е интервюирани и наети по време на един от моите лечения. Тя става известна като "Бренда II" и е най-приказлив на групата.
Ян е практиката мениджър. Първият път, когато се срещне с нея ми е четвъртия ден от лечението. Преди да започнем, тя седи върху подвижния столче до моя стол с регулируема облегалка. Jan ме пита дали съм комфортно с които се лекуват с CamPath в офиса, отколкото в болницата. Отговарям, че аз съм удобни, че Дона е добра медицинска сестра и се грижи добре за мен. На третия ден имах тежка реакция, която е трудно да се постави под контрол. Тогава симптомите намали само да се появя отново. Те забелязали, че ноктите ми стана цианоза или лилаво. Температурата ми се изкачи до 104,1. Така че, Дона, не искаше да ме освободи, докато тя е по-малко от 102. Мисля, че може би CamPath администрацията е почти толкова трудно, за медицински персонал, както беше за мен. Надявах се, че моите инфузионни реакции не пречи на останалите пациенти също изключително.
Осъзнавам, че в началото на всяка сутрин стоя на гишето на медицинските сестри, да говори с тях до последния възможен момент, ще над Labs ми, задаване на въпроси, изпитват. Теглото ми ще продължи да намалява всеки ден за лечение от половин паунд, или така. Но тази малка промяна ми позволява да докладва, Тиш теглото ми, че "е почти същото като за последен път." Някои сестрински колега или други ме като повечето дни. Това допълнително допринася за илюзията ми на Денис като медицинска сестра, а не на пациента. Свикне с факта, че една от медицинските сестри отива на "Малкия орел", клиниката в друга сграда, между 10:30 и обяд. Ние сме в "Биг орел". След няколко месеца двете клиники ще се комбинират в едно на втория етаж на сградата, в който са сега.
Един ден от лечението е много по същият като този преди него. Понякога имам различна медицинска сестра. Понякога започвам с една медицинска сестра и приключи деня с друг. В продължение на три седмици, студени тръпки и втрисане пристигат да бъде последвано от ескалиращото треска. Реакциите варират по интензивност, въпреки че те обикновено са по-малко тежка. И реакциите са настъпили допълнително и допълнително от от началото на CamPath,, понякога по време на хидратация, след CamPath.
Един ден се опитвам да се изчака, шейкове, мисля, че мога да ги контролира, тъй като те не са твърде тежки. Дона е на обяд в задната стая, така или иначе. Спра Тиш от нея привлекателен. "Чакай малко, може би те ще спре от само себе си." На следващия ден, докато аз съм лежи упоен със затворени очи, чувам Дона казва детегледачката да ми дойде да я получите от обяд, ако реагират "Той ще ви кажа не, но дойде да ме вземе така или иначе." Дона на праскови. Забелязвам, че понякога Дона ще нашепва за детегледачката си, ако тя не иска от мен да чуете. Те са се научили, че все още ги чуе, дори и когато изглежда заспал на света.
Бях научил, Тиш как да разбера моята AGC, че част от моите бели кръвни клетки, които са neutraphils, инфекции бойци. Тя включва умножат два десетични знака. Аз я научи, защото един от двата номера, част от ЦБК, наречен на диференциала, не се изпрати по факс в клиниката, докато съм бил упоен. Един ден чувам сестрата кажа Тиш втория знак след десетичната запетая. Не мога да отворя очите си, но преди Тиш може да направи уравнението на хартия, аз да го разбера в главата ми и обида от отговора. Не правете грешката, ако се предположи, че съм заспал.
Понякога всичко е завършен и сестрата е готов да премахна моя IV. "Как скоро, тъй като на CamPath е завършена?", Питам аз. Ако тя е по-малко от седемдесет минути, питам аз, че те управляват повече течности за първи път. Страхувам се, има реакция след IV ми е било взето. Интервалът между CamPath и инфузионни реакции, става все по-дълго. И за всички, че три седмици аз съм прав за реакция, в крайна сметка настъпили.
Чувствам се губи в моите почивни дни. За известно време в неделя е единственият път, че имам някаква енергия. Проблемът е като ефекта на доминото. След като реагира и да започне да се хлад и строгост, по-голямата част от основен мускулите ми договор групи енергично, като се използват калории, и причиняване на мускулите ми да боли впоследствие. След тръпка е да имате повишена температура. Треска сами по себе си може да причини човек да се чувствате уморени и изцедени. И след като реагира медицинските сестри трябва да ми даде допълнителни успокоителни, за да се спре на изпитанията. Един ден аз трябваше да се даде Демерол четири пъти и Benadryl три пъти - 100 мг и 150 мг. Отразяват по-късно, че аз самият никога не са дадени на никого това ниво на седация. Взимам кратко проучване на следващия ден и няма друга медицинска сестра, че помолих е дал толкова, или, най-вече, че много Benadryl.
На тази 150 милиграма ден аз трябваше да получи допълнително литър течности, почти 2500 сс във всички. За изминалата седмица детегледачката ми ще карам два блока на Arby, за да ми купи ягоди се разклаща, за да замените някои от калориите, че гори по време на реакции. Бях прекалено упоен за тези дни за обяд или дори много вечеря. Но средата на инфузията и след като аз пих шейк, имах нужда да уринира. Донна ме ескортирани в голяма баня пациенти. Вратата се затвори и аз забелязах, че Дона стоеше зад мен с ръка на гърба ми. Бях трудности при започване на поток, както се казва. Дона казва: "Понякога Демерол го прави трудно за човек да пикая." Така че аз отговорих "Понякога жената, която стоеше зад един човек в банята го прави трудно да пикая." Тя ме остави сам.
Много нощи преди ден от лечението бях смътно тревожност и е установено, че е трудно да се спи. Друг път изглежда като, ако лечението дни бяха такива, за да очакваме с нетърпение. Те бяха тези, на които ние правехме нещо, което да се бори с моето заболяване. Но не ми хареса седация, неразположение и летаргия. Започнах да се чувствам, че лечението дни са дни, които са били извадени от живота ми. И аз се мотивирала, че от всяка мярка, дните ми не бяха в изобилие. До сега обрив по ръцете и краката ми е изчезнал.
В сряда, на третата седмица, обяви в клиниката медицински сестри, че щяхме да опитам нещо различно. Тъй като аз винаги има реакция, аз имам какво да губи. Ние няма да даде Демерол като премедикация, тъй като има малко доказателства, които да предполагат, че тя играе роля в предотвратяването на тръпки. Демерол не е бил регистриран в протокол CamPath така или иначе. Ние все още ще я държи в резерв, когато започна да реагира. Бихме искали също да следите интервала от началото на инфузията, за начало на реакцията, за да забележите никаква промяна с и без premed Демерол. Това е, което бих нарекъл базирана на доказателства медицински сестри - гореща тема сега. Моите медицински сестри биха нарекли я практикува медицина без заповед на лекар.
След речта си на медицински сестри просто се втренчи в мен, затова аз казах "Какво мислите?" Те отговориха, че това би трябвало да се обадите на лекаря. Моят лекар е на почивка, така че те пейджъра лекар на повикване. Този лекар се поколеба да промени протокола. Когато пациентите отказва да вземе лекарство, ние сме научени да очертае и да докладва, че пациентът "отказа". Тази формулировка ми се струва като малко патерналистично. Така че аз винаги графика на пациента "отказа", което, както аз го виждам, те имат право да направя така или иначе. Но да не би да бъдат етикетирани като не отговаря на изискванията на пациента (по-лошо категория от всички), седна в моя стол с регулируема облегалка, въпреки че аз мисля, че вероятно pouted за известно време.
На третия петък Сюзън, LPN от моята болница, беше моят болногледач. Тя е работил дванадесет часа за нощна смяна, шофиране в къщата ми, директно от болницата. Тя беше късно научих, малко загрижени за нейните отговорности като болногледач. Бях в състава на две страници инструкции лист "Грижи и хранене на Денис на лечение Days". Тъй като болногледачи, необходими, за да записва Labs, да ми помогне глътка вода, да гледате за ранни признаци на реакция, уверете се, че получавам безопасно от клиниката и в колата и да ми помага в моята къща, където те може да се наложи да ме покрие, да се предприемат температура, ми и ми даде Tylenol и Benadryl, аз чувствах, че трябва да се дадат някои посока. В него са участвали повече от просто ми дава разходка до офиса на моя лекар и целия процес понякога се от шест до седем часа.
Яздех със Сюзън в клиниката. Минахме през нашата сутрешна рутина. Benadryl вече причинява временно състояние, наречено акатизия, или "на неспокойните крака". Краката ми изведнъж рязко движение нагоре. Друг път краката ми просто не би се чувстват комфортно и аз постоянно се променят позиции. Понякога имах нужда да застане в предната част на моя стол с регулируема облегалка, очите все още затворени, и ходи на място за една минута. В крайна сметка порасна достатъчно уморен, за да спи. Бях наясно, че Сюзън седеше до мен, гали гърба на ръката ми. Имам такива добри приятели. Инфузия и хидратация са почти пълна и все още няма реакция. Аз започнах да се грижи за това надявайки се, че тръпката "и" shakes "ще започне, надявайки се да го получите с Страхувам се, че реакцията няма да се появи докато след като е напуснал клиниката.

По ирония на съдбата съм бил доволен, когато реакция започна скоро, въпреки че беше по-мек от предишни реакции. Беше ми дадена ми PRN Демерол и Benadryl. Тогава те ме прибрана в инвалидна количка. След като в колата започва да се разклаща отново, макар и не диво. Сюзън ми се прибрах у дома и в къщата ми. Майка ми се чака. Беше ми дадена допълнителна Tylenol и Benadryl след като са били покрити с одеало. Тя попита дали има нещо друго, че тя може да направи за мен. Аз я благодари за това да останем с мен чрез такъв дълъг ден след такава дълга нощ. Лежа там под одеялото ми, със затворени очи. Тъй като тя си тръгна, тя ме целуна леко по челото. Аз имам такива добри приятели.
Започва нова глава, макар че аз не го знам по това време. Този петък е последният ден, който имах инфузионна реакция в клиниката. Разликата в това как се чувствам ще бъдат драматични. Като погледна назад към това заболяване, наясно съм, че на много нива, аз отивам през етапи, различни глави, всяка от които с техен собствен набор от предизвикателства и изненади. Като ракът не е статично състояние.