03 - البدايات الجديدة
لقد قرأت عن الجوانب "النفسية والاجتماعية" وجود سرطان. لقد تابعت أوصاف ودراسات لعدة سنوات. لقد قمت بإلقاء محاضرات حول هذا الموضوع، عن الصدمة والذهول، والخوف شل حركة أن كلمة "سرطان" يمكن ان تحققه. لم يمض وقت طويل جدا منذ أن الناس نخاف أن نقول كلمة، وإذا قالوا ذلك على الإطلاق، وقال انه في الهمس. لقد كنت في البلدان التي لا يزال تجنب الكلمة وتجنب بالتأكيد قائلة انه أمام المريض، حيث مستشفيات السرطان تجنب كلمة باسمهم الرسمية. لقد تحدثت مع مرضى السرطان من الآثار، وتحدث مع الأسر، وجلس معهم في الظلام، وبدا بها في المطر معا. لكن لا شيء من ذلك استعداد كاف لي للحقيقة الذهول من هذين الأسبوعين.
فمن من صباح اليوم الخميس، أقل من أسبوع منذ لاحظت لأول مرة الشامل. لقد انها تعتزم كل من. سأختار التش في المطار. سيكون لدينا محرك هادئ عائدا الى المنزل، والحديث عن وقتها في ولاية فلوريدا. حقيقة أنني قد يكون السرطان ليس شيئا لتكشف عن 70 ميلا في الساعة بينما كان يقود سيارته إلى أسفل الطريق السريع. سأقول لها عندما نصل الى الوطن، بعد أن قال مرحبا إلى الجدة، بعد أن استقر فيها. اعتقدت حقا كنت اقوم به بشكل جيد جدا، في محاولة لعقد الزاهية حتى نهاية بلدي من المحادثة. ولكن عدة مرات وتقول: ما هو الخطأ؟ شيء خاطئ؟ وهذا يحدث مرة أخرى في منزل ونحن تفريغ أكياس لها. الآن حان الوقت. حسنا، دعنا نذهب الجلوس في الدراسة.
لذلك نحن نجلس بهدوء وأقول لفيلمها الاول عن بلدي الطحال، ثم الاشعة المقطعية، وأخيرا للاشتباه في الاصابة بالسرطان. وكنت قد تتلى هذا مسبقا - ترتيب العرض، وعلى مراحل - من أجل التخفيف من الوحي والاقتراب من "جيم" كلمة تدريجيا. كسرت صوتي عدة مرات، وخلافا لما حدث في بروفة (لا، في الواقع أعتقد أن صوتي اندلعت في بروفة أيضا). وقالت إنها بهدوء الى حد بعيد. فعلت هذا بوعي قالت لي في وقت لاحق من أجل إعطاء الفرصة لي لتكون واحدة الضعيفة. وقتها عن البكاء يأتي في وقت لاحق.
بعد العشاء سألتها إن كانت تريد مشاهدة فيلم (وماذا بعد!). في وقت النوم حاولت النوم ولكن اضطرت إلى اللجوء مرة أخرى إلى أمبيين، الدواء النوم التي تستخدم عندما أسافر عبر مناطق زمنية كثيرة جدا. في اليوم التالي، في منتصف الصباح العمل، واليسار التش والتقطت لي حتى الساعة 11:00. سافرنا لتلبية الاورام بلدي جديد. حتى التفت 50، وبدأت الذهاب الى الطبيب عائلتي سنويا لالجسدي، وأنا قد ذهبت الى الطبيب مرة كل ثلاث سنوات. هذا هو تعييني الطبية الرابعة هذا الاسبوع.
قاد استقبال لي في الحصول على وزنه. وكان المقياس في الغرفة حيث الممرضات تدار العلاج الكيميائي. احتلت جميع المرضى ستة من الكراسي. الآن لقد أعطيت العلاج الكيميائي نفسي مئات المرات. أدركت فجأة أنني يمكن أن تحتل واحدة من الكراسي في وقت قريب جدا. أدركت فجأة أن أكون قد قسمت بعناية العالم إلى أن الناس يجلسون في الكراسي من هذا القبيل، والناس تعرف من قبل المرض، ومن ثم بقية العالم من الاشخاص الاصحاء، والشعب مع الهيئات، تعمل بإخلاص على حالها. هذا التقسيم التعسفي ليست بالضرورة شيئا سيئا. لكنها هي واحدة من الطرق التي كنت قد صنفت في العالم. والآن، من خلال أي خيار من بلدي، وأنا في النصف الآخر. واستمر هذا الإدراك لبضع ثوان فقط، لكنني كنت اعرف ان كنت قد تغيرت بشكل نهائي.
مشى الاورام بلدي جديد، راي ماركهام، داخل الغرفة. وأنا أدرك أنه يعرف تماما عدد قليل من الأطباء أن عملت مع. كان عليهم القيام به في التدريب جميع الأورام / أمراض الدم في جامعة روتشستر. تجاذبنا أطراف الحديث قليلا ثم سألني ما التصورات للموقف كانت، قصتي. وكثير من الأطباء البدء بدلا من ذلك الدعاء معيار من الأسئلة أمر منطقي. ولكن هذا الطبيب يريد ان يبدأ مع شرح لي من خلال تجربتي. عندما يذهب إلى المجلس لرسم الخطوط العريضة الفرز الأعراض، والاجراءات المقترحة التشخيص، والتشخيص التفريقي، موضحا بعناية كل خطوة، وأنا أعلم أن لدي الحق الأورام. أنا تملأ لوحات مرضاي "وسم مع نفس النوع من التفسيرات (احمل دائما الثلاثة المختلفة الملونة المسح الجاف علامات في جيبي). هو نوع من علامة تجارية من الألغام.
في حين أنني أنا متحمسة حول خياري من الأورام، فمن الصعب أن يكون متحمسا عن التشخيص التفريقي. الأول هو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية، وربما لا داء هودجكن وهذا هو، في نواح كثيرة، وأفضل من الأنواع الأخرى. بعد وجود مرض خطير مع اسم مضحك - شعر وكيميا الخلايا. وأخيرا، هناك، سرطان الدم الليمفاوي المزمن CLL، أنه في بعض الأحيان فقط وضعا ينطوي على المراقبة والانتظار، التي يمكن أن تستمر لسنوات قبل أن يصبح العلاج ضروريا. والطريقة في الجزء السفلي من القائمة هو، غريبة نادرة، الاستوائية، وشرح لي الفيروسية للطحال واسعة النطاق. قد أدليت بصوتي لصالح أي من هذين الأخيرين.
وكانت النتيجة غير متوقعة واحد من امتحان له المادية لللي سلسلة من تضخم العقد اللمفاوية في أعلى الفخذ ولكن غير مؤلم لي، والعقد inquinal. هذه هي المكان الأكثر منطقية لبدء الصيد للحصول على شرح لهذه الخلايا الشاذة. يتعين علينا القيام به خزعة في أسرع وقت ممكن. لدي قائمتي من الجراحين في جيبي. لكنه بعد ظهر اليوم الجمعة. أقترح إضافة PT / PTT، دراسات تخثر الدم، وعلى قائمة مختبرات أنا سوف تحتاج رسمها. وأنا أعرف أن الجراح لن يذهب قرب لي مع مشرط بدون هذه النتائج. أنا الاقدام الى المختبر - ليس هناك شك في ذلك الآن - وأنا مريض.


















































